Клинико-диагностическое значение определение антител к аденозиндезаминазе у больных системной красной волчанкой

• Автор: Махачев, Магомед Абидович
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 158 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИО И ИММУНОПАТОГЕНЕЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ.

Глава 2. МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ

АДЕНИНОВОО ПУЛА ПУРИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА.

РОЛЬ АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЫ И АНТИТЕЛ К НЕЙ В

ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Глава 3. ИММОБИЛИЗИРОВАННЫЕ ФОРМЫ БИОЛОГИЧЕСКИ

АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В ДИАГНОСТИКЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Получение образцов исследуемого материала.
4.2. Иммунологические методы исследования
4.2.1. Характеристика антигенов
4.2.2. Иммобилизация фермента
4.2.3. Определение антител к аденозиндезаминазе иммуноферментным методом с использованием иммобилизированных гранулированных магнитоуправляемых препаратов.
4.2.4. Регенерация гранулированных магнитоуправляемых препаратов
с иммобилизированной аденозиндезаминазой.
4.2.5. Изучение влияния антител к аденозиндезаминазе на активность фермента
4.3. Биохимические методы исследования.
4.4. Общеклинические и дополнительные иммунологические
лабораторные методы исследования.
4.5. Статистический анализ полученных результатов.
4.6. Оценка применимости диагностических тестов.
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
СКВ И ЛИЦ, ВОШЕДШИХ В ГРУППУ СРАВНЕНИЯ.
5.1. Больные системной красной волчанкой
5.2. Группа сравнения.
Глава 6. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУНО
ГЛОБУЛИНОВ НА ФЕРМЕНТАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ АДЕНОЗИНДЕЗ АМИНАЗЫ
Глава 7. ПОКАЗАТЕЛИ АКТИВНОСТИ АДЕНОЗИНДЕЗ АМИНАЗЫ
И СОДЕРЖАНИЕ АНТИТЕЛ К АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЕ В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ И ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ
7.1. Активность адснозиндезаминазы и содержание антител к
аденозиндезаминазе у здоровых лиц
7.2. Активность аденозиндезаминазы и содержание антител к аденозиндезаминазе в группе сравнения
Глава 8. ПОКАЗАТЕЛИ АКТИВНОСТИ АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЫ
И СОДЕРЖАНИЕ АНТИТЕЛ К АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЕ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ.г
8.1. Активность аденозиндезаминазы и содержание антител к
аденозиндезаминазе у больных системной красной волчанкой группа в целом.
8.2. Антитела к аденозиндезаминазе у больных системной красной волчанкой с различной активностью патологического
процесса.
8.3. Содержание антител к аденозиндезаминазе у больных системной красной.волчанкой в зависимости от характера течения, продолжительности заболевания, объема кумулятивного
повреждения организма и показателей качества жизни, связанного со здоровьем
8.4. Содержание антител к аденозиндезаминазе у различных клинических групп больных системной красной волчанкой
8.5. Влияние терапии на уровень антител к аденозиндезаминазе и активность фермента у больных системной красной волчанкой
Глава 9. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНТИТЕЛ К АДЕНОЗИН ДЕЗАМИНАЗЕ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА И АНТИТЕЛ К АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЕ В ДИФФЕРЕН ЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ
ВОЛЧАНКИ.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Выявлено, что аутоантитела к аденозиндезаминазе чаще выявляются у больных СКВ с высокой активностью болезни, при наличии антифосфолипидного синдрома, а также признаков поражения кожи и нервной системы. Показана возможность оценки активности СКВ с использованием показателей уровня антител к аденозиндезаминазе. Установлена способность исследованных показателей к изменению под влиянием лечения, что позволяет прогнозировать клиническое течение СКВ и обеспечивает возможность оценки эффективности проводимой терапии. Разработана доступная для применения в клинических лабораториях методика имму но ферментного определения уровня антител к аденозиндезаминазе на основе иммобилизированной формы энзима в качестве антигенной матрицы. Выявление антител к аденозиндезаминазе в предложенной модификации ИФА может быть использовано в качестве дополнительного теста в комплексной диагностике СКВ для характеристики активности патологического процесса, клинических вариантов заболевания, а также как критерий эффективности лечения СКВ. На защиту выносится положение о возможности использования определения антител к аденозиндезаминазе с помощью метода иммуноферментного анализа в качестве дополнительного теста для выделения степени активности, клинических вариантов СКВ, оценки эффективности проводимой терапии, а также для изучения биологических свойств ферментов, аутоантигенов и механизмов взаимодействия антигенантитело. Всероссийских научных съездов и конференций 5 работ в местной печати, 1 работа в зарубежной печати. Материалы диссертации были представлены на научнопрактических конференциях Волгоградского государственного медицинского университета , гг. ГУ НИИ КиЭР РАМН , , гг. III Национальном конгрессе терапевтов Москва, IX Всероссийской научнопрактическая конференции Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении СанктПетербург, ГУ Съезде аллергологов и иммунологов СНГ СанктПетербург, . Методы определения антител к аденозиндезаминазе у больных СКВ иммуноферментным методом внедрены в практику работы муниципального учреждения здравоохранения Городская клиническая больница г. Волгограда и государственного учреждения здравоохранения Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн. Материалы проведенного исследования входят в лекционный курс на кафедре госпитальной терапии Волгоградского государственного медицинского университета, а также используются на семинарах, научнопрактических и клинических конференциях врачей. Диссертация изложена на 6 страницах машинописного текста и состоит из введения, 9 глав, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована таблицами, рисунками, 3 выписками из истории болезни. Указатель литературы содержит 3 источника, в том числе 1 отечественный и 2 иностранных. Глава 1. Системная красная волчанка является хроническим полисистемным аутоиммунным заболеванием, связанным с рядом иммунологических нарушений и образованием аутоантител, которое поражает многие жизненно важные органы 1, 7, 2, 5. СКВ представляет собой одну из форм волчанки, которые также включают в себя хроническую кожную дискоидную волчанку без системных проявлений, лекарственноиндуцированную волчанку самоограничивающаяся форма волчанки, преимущественно проявляющаяся артритами и серозитами, которая купируется при прекращении приема вызвавшего ее препарата, подострую кожную волчанку характеризуется фотосенсибилизацией, аннулярными и папулосквамозными кожными проявлениями и неонатальную волчанку транзиторные высыпания или врожденная блокада сердца у новорожденных, подвергшихся воздействию проникших через плаценту материнских антиЯо антител 2, 0. Этиология СКВ неизвестна, в развитии болезни играют важную роль множественные факторы, к которым относятся генетические, гормональные, и факторы окружающей среды 2, 6, 0, 8, 6, 0, 7, 2, 1. Заболеваемость СКВ в разных странах различна. В Англии распространенность СКВ приблизительно случаев на 0 0 населения, в Швеции случаев на 0 0 населения, в Северной Америке и северной Европе на 0 0 населения 4, 1, 3, 2, 6.