Клинико-патогенетическое значение исследования метаболизма иммунокомпетентных клеток периферической крови при воспалительных ревматических заболеваниях

• Автор: Заводовский, Борис Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 322 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ ВОСПАЛЕНИЯ.

ГЛАВА 2. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ФЕРМЕНТОВ

3.1 Биологическая роль 5нуклеотидазы.

3.2 Исследование сукцинатдегидрогеназы в медицине и биологии.

3.3 Биологическая роль Ма,Кзависимой аденозинтрифосфатазы.

3.4 Миелопероксидаза физикохимические свойства, распространение в природе, биологическая роль
ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Гистохимические методы
4.1.1 Метод выявления 5нуклеотидазы при помощи солей металлов 9 4.1.2. Метод определения активности сукцинатдегидрогеназы.
4.1.3 Метод выявления Ма,Кзависимой аденозинтрифосфатазы
4.1.4 Метод выявления миелопероксидазы
4.2. Иммунологические методы
4.2.1 Определение антител к нативной ДНК
4.2.2 Определение антител к коллагену.
4.2.3 Определение антител к нативной 5нуклеотидазе.
4.3 Общеклинические и лабораторные исследования.
4.4 Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
5.1. Больные ревматоидным артритом
5.2. Больные системной красной волчанкой
5.3. Больные системной склеродермией
5.4. Больные анкилозирующим спондилоартритом5
5.5. Больные реактивными артритами.
5.6. Здоровые лица.
ГЛАВА 6. СОДЕРЖАНИЕ ЭНЗИМОВ В КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
6.1 Здоровые лица
6.2 Больные ревматоидным артритом
6.3 Больные системной красной волчанкой
6.4 Больные системной склеродермией
6.5 Больные с болезнью Бехтерева.
6.6 Больные реактивными артритами
ГЛАВА 7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ЭНЗИМОВ В КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК ТЕСТ, СПОСОБСТВУЮЩИЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ЭНЗИМОВ
8.1 Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при РА.
8.2 Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при СКВ
8.3 Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при ССД
ГЛАВА 9. АНТИТЕЛОГЕНЕЗ К ФЕРМЕНТАМ КАК ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА СНИЖЕНИЯ ИХ АКТИВНОСТИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
9.1 Распространенность антител к 5нуклеотидазе при воспалительных ревматических заболеваниях
9.2 Взаимосвязь между уровнем аутоантител и снижением активности 5нуклеотидазы при РА.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Корреляции с клиническими признаками воспаления выявлено не было 7. Французские ученые определяли интерлейкины в крови больных РА. При этом было обнаружено повышение уровня ИЛ4 по сравнению с донорами, продукция гамма интерферона была ниже нормы, что противоречит полученным ранее данным 0. В связи с тем, что при РА реакции, обусловленные лимфоцитами, играют большую роль, были сделаны попытки изучить количество активированных Тклеток. Для этой цели использовались различные методические подходы. При определении активированных лимфоцитов путем измерения экспрессии поверхностного антигена С9 на митоген стимулированных клетках крови у больных с острым началом заболевания было показано, что клинические и лабораторные проявления РА, такие как резкое снижение массы тела и быстропрогрессирующее течение заболевания, сопровождались снижением признаков активации Тклеток и повышением числа иили функции клеток, синтезирующих ИЛ4 8. При изучении активированных Тлимфоцитов путем определения экспрессии ОРантигенов и молекулы С4 в дуоденальных биоптатах было показано, что в желудочнокишечном тракте больных РА имеются признаки активации лимфоцитов. Подобные изменения не наблюдались в периферической крови 4. Изучение молекулы СТ1А4, присутствующей на активированных лимфоцитах, показало, что в периферической крови больных РА количество активированных клеток было незначительным. В то же время в синовиальной жидкости и синовиальной мембране эти клетки встречались намного чаще 4. РА. Данные изменения нормализовались после двух циклов лейкоцитафереза 4.