Профилактика генотоксических эффектов тотальной внутривенной анестезии при операции кесарево сечение (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Мамедова, Наиля Раиз кызы
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с.

1 1 Общая анестезия при операции кесарево сечение и препараты, используемые для ее проведения
1 2 Влияние общей анестезии и препаратов, используемых для ее проведения, на процессы свободнорадикалыюго окисления
1 3 Генотоксичность препаратов, применяемых в современной анестезиологической практике, и возможности ее профилактики
1 4 Возможность использования биоантиоксидантов с целью комплексной коррекции нарушений обмена веществ, вызываемых

общей анестезией

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Клинические исследования

2 2 Экспериментальные иследования

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 3 ВЛИЯНИЕ ТОТАЛЬНОЙ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ

ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ НА ИЗМЕНЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ПОЛ И АНТИОКСИДАНТНОИ ЗАЩИТЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
3 1 Общая клиническая характеристика эффективности анестезии и состояния рожениц 3 2 Изучение динамики процессов ПОЛ, липидного обмена и показателей антиоксидаитной защиты у здоровых рожениц
на этапах исследования
З 3 Влияние тотальной внутривенной анестезии на процессы свободнорадикального окисления, антиоксидантную защиту и показатели липидного обмена при оперативном родоразрешении
3 4 Сравнительная оценка динамики изменения продуктов ПОЛ,
антиоксидантов и липидного обмена в условиях естественного родоразрешения и анестезии
ГЛАВА 4 ГЕНОТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ
4 Индукция генетической нестабильности
4 2 Спектр структурных перестроек хромосом
4 3 Митотическая активность клеток
ГЛАВА 5 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕНОТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ, ИНДУЦИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРЕПАРАТОВ
5 1 Модификация генетической нестабильности
5 2 Спектр структурных повреждений хромосом
5 3 Влияние на клеточную пролиферацию
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вместе с тем, имеются сообщения о том, что в ряде стран парасимпатолитические вещества не используются для проведения премедикациии, которая может ограничиваться пероральным введением психотропных препаратов Половинкин В. П., . На первом месте по своей значимости при общей анестезии стоит вводный наркоз, так как применяемый для этой цели анестетик является основным и как правило, единственным до извлечения новорожденного Федермессер и др. Согласно современным представлениям, все анестезирующие вещества, в той или иной степени, проникают через трансплаиентарный барьер и при этом величина и скорость трансплацентарного перехода для органических веществ зависит от степени ионизации и молекулярной массы вещества Необходимо указать, что механизмы транспорта анестезирующих веществ через гематоэнцефалический и трансплацентарный барьер идентичны, что обуславливает трудность выбора препаратов, которые вызывают адекватную степень обезболивания у матери и не оказывают негативного влияния на плод Абрамченко В В. Расстригин , . Суханова Л . П. и др , . При проведеннии вводного наркоза до сих пор широко используют закись азота ингаляционный анестетик, который в сравнении с другими ингаляционными анестетиками имеет самую низкую способность к трансплацентарной диффузии Краснопольский В И , , Ланцев ЕА, . Данный анестетик применяют в смеси с кислородом максимально допустимое соотношение и поскольку даже в этой концентрации препарат не способен обеспечить достижения хирургической стадии наркоза, то необходимо параллельно использовать другие анестетики и анальгетики, что существенно снижает ценность закиси азота для проведения мононаркоза Улусов В. Н и др.