Использование ингаляционного анестетика изофлюрана во время искусственного кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда

• Автор: Лагутина, Ольга Сослановна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 5 ил.

Список сокращений

АИК аппарат искусственного кровообращения

АКШ аортокоронарное шунтирование

АДс артериальное давление систолическое мм рт.ст.

АДд артериальноге давление диастолическое мм рт.ст.

АД ср артериальное давление среднее мм рт.ст.

АДФ аденозиндифосфат

АТФ аденозинтрифосфат

глв гипоксическая легочная вазоконстрикция

ДЗЛК давление заклинивания легочных капилляров мм рт.ст.

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИК искусственное кровообращение
ИУРЛЖ индекс ударной работы левого желудочка гхмхм
МАК минимальная альвеолярная концентрация
МОС минутный объем сердца
пмо2 потребление мозгом кислорода
КГ коронарография
св сердечный выброс
СИ сердечный индекс лмин м
СУ синоатриальный узел
чсс частота сердечных сокращений удмин
опсс общее периферическое сосудистое сопротивление динхсхсм
РЦК региональный церебральный кровоток
УИ ударный индекс млм
УО ударный объем млуд
рОг а парциальное напряжение кислорода в артериальной крови мм рт.ст.
рОг в парциальное напряжение кислорода в венозной крови мм рт.ст.
РСО2 а парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови
мм рт.ст.
рСОгв парциальное напряжение углекислого газа в венозной крови мм рт.ст.
ФВ фракция выброса
ФК функциональный класс
ЧСС частота сердечных сокращений удмин
ЧЭС чрезпищеводная электрокардиостимуляция
ЦВД центральное венозное давление мм рт.ст.
ЦНС центральная нервная система
ЭД эффективная доза
ЭКГ электрокардиография
ЭЭГ электроэнцефалограмма
АЭА американское общество анестезиологов
ЫУНА классификация НьюЙоркской ассоциации сердца
Введение.
Актуальность


Поэтому мы поставили перед собой задачу исследовать показатели
центральной гемодинамики, тканевого метаболизма, терморегуляции в течение экстракорпорального кровообращения и окончания ИК при использовании традиционной тотальной внутривенной анестезии и ингаляционного анестетика изофлюрана. Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования. Целью данного исследования являлось изучение эффективности использования ингаляционного анестетика изофлюрана на этапе искусственного кровообращения и сравнение этого метода анестезии с традиционной тотальной внутривенной анестезией. Обосновать эффективность использования ингаляционного анестетика изофлюрана во время искусственного кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда. Провести сравнительный анализ центральной гемодинамики при использовании ингаляционного анестетика изофлюрана и традиционной тотальной внутривенной анестезии. Определить необходимость применения и средние дозы инотропных препаратов, признаки ишемии миокарда в постперфузионном периоде при изучаемых методиках анестезии. Сравнить скорость согревания, температурные градиенты во время искусственного кровообращения в двух группах больных. Изучить параметры тканевого метаболизма на основании сравнения уровня лактатемии в исследуемых группах. Проанализировать средние дозировки наркотических анальгетиков и миорелаксантов во время искусственного кровообращения при данных методах анестезии. Определить и сравнить продолжительность послеоперационной вентиляции легких при данных видах анестезиологического пособия.