Длительное искусственное кровообращение у новорожденных и детей первого года жизни при коррекции сложных врожденных пороков сердца

• Автор: Бегаева, Мариям Магомедовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 16 ил.

1.1 .Патогенетические факторы развития системного воспалительного ответа на перфузию у новорожденных и детей 1го года жизни

1.2.Нсйроэндокриипый ответ

1.3.Нарушения коагуляции

1 АИзменения водноэлектролитного баланса.

1.5.Интраоперациоипая защита незрелого миокарда

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика групп пациентов.

2.2. Методы и этапы исследования.

2.3. Анестезиологическое пособие.

2.4. Искусственное кровообращение

2.5. Методы статистической обработки данных

Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Гемодинамика и газообмен.
3.2. Гематологические показатели
3.3. Биохимические показатели.
3.4. Клинические показатели.
3.5. Влияние ганглионарной блокады на течение перфузии
Глава 4. Обсуждение результатов.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Лабильность и незрелость ЦНС, малая масса тела и, соответственно, незначительные энергетические запасы предрасполагают к тому, что под воздействием различных факторов новорожденный гораздо быстрее взрослого переходит из одного критического состояния в другое. Головной мозг новорожденного ребнка относительно массы тела гораздо больше, чем у взрослого, за счт повышенной гидрофильности и значительно большего содержания жидкости, что в сочетании с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера предрасполагает к отку и набуханию мозга при гипергидратации,,. Так, небольшие неточности в инфузионной терапии на фоне дегидратации могут быстро привести к гипергидратации, неадекватная оксигенотерапия при гипоксемии опасна возникновением гипероксии и т. У новорожденных относительно большая мкость капиллярного русла, а скорость кровотока примерно в 2 раза выше, чем у взрослого СВ составляет млкг. Змлкг. Более половины циркулирующей крови новорожденного находится в венозном русле, значительная часть в лгких и сердце и лишь 5 в капиллярах, в связи с чем при централизации кровообращения очень быстро наступают нарушения микроциркуляции, тканевая гипоксия и ацидозЗО. Для детей грудного возраста характерна физиологическая гидрофильность тканей, обусловленная меньшим содержанием коллагеновых волокон по сравнению с детьми старшего возраста,. Повышенное содержание общего количества воды в организме ребнка у доношенных новорожденных составляет , у детей 2 месяцев обеспечивает высокую способность интерстициального пространства к растяжению, что провоцирует развитие отчного синдрома,.