Оптимизация иммунокоррекции в интенсивной терапии больных с ишемической инсультом, осложненным тяжелой формой пневмонии

• Автор: Скоробогатова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 114 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА. II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ. Методы исследования
ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВА I. Инсульт в большинстве случаев возникает внезапно исходы этого грозного заболевания улучшают неотложная помощь в острейшем периоде, активная ранняя и отсроченная реабилитация больных, перенесших инсульт Однако добиться значительного снижения смертности и инвалидизации пациентов, перенесших инсульт трудно. Комплекс необходимых мероприятий требует очень хорошей организации медицины инсульта и стоит дорого , 8,1,0, 2, 1,7,8, 0,2. Главная особенность данной остро возникающей неврологической патологии быстрое нарушение функций не только нервной системы, но и других органов и систем, и, прежде всего дыхания , . Наиболее частым осложнением у больных с ишемическим инсультом является пневмония , , причиной для развития пневмонии некоторые авторы считают аспирацию как следствие нарушения глотания и угнетения кашлевого рефлекса.


Главная особенность данной остро возникающей неврологической патологии быстрое нарушение функций не только нервной системы, но и других органов и систем, и, прежде всего дыхания , . Наиболее частым осложнением у больных с ишемическим инсультом является пневмония , , причиной для развития пневмонии некоторые авторы считают аспирацию как следствие нарушения глотания и угнетения кашлевого рефлекса. Аспирационными пневмониями принято называть пневмонии у больных после документированного эпизода массивной аспирации или у больных, имеющих факторы риска для развития аспирации Для развития аспирационной пневмонии необходимо наличие двух условий 1 нарушение местных факторов защиты дыхательных путей закрытия глотки, кашлевого рефлекса, активного мукоцилиарного клиренса и др . К факторам риска развития аспирационных состояний относятся снижение уровня сознания, нарушение глотания дисфагия, нарушение
функции кардиального сфинктера пищевода, плохое гигиеническое состояние полости рта . Факторы риска, связанные с больным нарушение сознания, тяжелые фоновые заболевания, инсульт, судороги, алкоголизм, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние после гастроэктомий, ксеростомия, зонд для энтерального питания, болезни зубов и десен . Аспирационная пневмония вызывается микроорганизмами в нормальных условиях колонизирующими верхние дыхательные пути. Она может рассматриваться как плевролегочная инфекция, которая при отсутствии терапии проходит следующие этапы развития пневмонит, некротизирующая пневмония формирование очагов деструкции размерами менее 1 см, без уровней жидкости, абсцесс легких одиночные или множественные полости размерами более 2 см, эмпиема плевры.