Особенности анестезиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших пожилого и старческого возрастов

• Автор: Резяпкин, Геннадий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 5 ил.

1.1. Физиология старения.

1.1.1. Возрастные изменения сердечнососудистой системы

1.1.2. Возрастные изменения дыхательной системы.

1.1.3. Возрастные изменения внутренних органов печени, почек

1.1.4. Возрастные изменения центральной нервной системы.

1.1.5. Возрастные изменения опорнодвигательного аппарата.

1.1.6. Водноэлектролитный баланс в пожилом и старческом возрасте

1.1.7. Нейрогуморальная регуляция и иммунитет в пожилом и старческом возрасте

1.2. Особенности анестезиологического пособия у лиц пожилого и старческого возраста

1.3. Особенности анестезии при операциях по поводу перелома шейки бедра у больных пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

.1. Общая характеристика больных
.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1.1. Клиническая характеристика больных но группам
III.1.1. Состояние пострадавших в предоперационном периоде

III.1.2. Течение анестезии и послеоперационный период.
1.2. Состояние системы нейрогуморальной регуляции пациентов пожилого и старческого возрастов в периоперационном периоде эндопротезирования тазобедренного сустава
Ш.З. Состояние сердечнососудистой системы больных пожилого и старческого возраста во время операций эндопротезирования тазобедренного сустава.
1.4. Динамика водных секторов организма больных пожилого и старческого возраста во время операций эндопротезирования тазобедренного сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По классификации ВОЗ, пожилым считается возраст года, старческим лет и старше, а лиц старше лет принято называть долгожителями. Во многих медицинских исследованиях упрощенно выделяют возрастные группы больных от лет и старше и от лет и старше, учитывая специфические особенности физиологии, клинического течения заболеваний и фармакотерапии , , , , , 7, 1, 6, 6, 7. Один из основных факторов старения организма эго возрастные изменения сердечнососудистой системы. Также существует тесная взаимосвязь между старением и рядом приобретенных сердечнососудистых заболеваний. Вышеописанные процессы обусловлены изменениями структуры сердца и сосудов. При микроскопии выявляют отложение липофусцина, базофильную дегенерацию и капельную жировую инфильтрацию клеток, отложение амилоида в интерстиции и в стенке интрамуральных артерий. К наиболее характерным макроскопическим признакам старческого сердца относят умеренную гипертрофию миокарда желудочков и дилатацию полостей сердца. Было отмечено, что с возрастом масса сердца увеличивается с примерной скоростью ,5 грамма в год. Параллельно с увеличением массы сердца уменьшается количество капилляров. Для миокарда имеет большое значение состояние энергетического и пластического обменов, водноэлектролитный баланс, которые также значительно изменяются с возрастом. С возрастом ухудшается наполнение желудочков и увеличивается жесткость стенок сердца, что приводит к снижению сократительной функции сердца в соответствии с известным законом ФранкаСтарлинга.