Выбор методов коррекции синдрома белково-энергетической недостаточности у больных с отравлением уксусной кислотой

• Автор: Воронцов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 96 с. : 6 ил.

1.1. Острые отравления уксусной кислотой патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
1.2. Некоторые аспекты патогенеза синдрома белковоэнергетической недостаточности при критических состояниях

1.3. Проблема питания при острых отравлениях прижигающими жидкостями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Краткая характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА БЕЛКОВОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО

СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ОТРАВЛЕНИЕМ УКСУСНОЙ

КИСЛОТОЙ
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ОТРАВЛЕНИЕМ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ

ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
СПОСОБАХ ВВЕДЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вне зависимости от варианта применяемого доступа перорально, назогастральный зонд, зонд за связкой Трейца раннее энтеральное питание у больных с отравлениями уксусной эссенцией второй и третьей степени позволяет уменьшить выраженность и течение синдрома гиперкатаболизмагиперметаболзма, приводит к достоверному сокращению койкодня в палате интенсивной терапии, уменьшению уровня реанимационной летальности, а также частоты развития госпитальных бронхопневмоний. ГЛАВА 1. Уксусная кислота СН3СООН одноосновная органическая кислота жирного ряда. Уксусная кислота это бесцветная жидкость с характерным резким запахом, смешивается с водой, спиртом, эфиром, хлороформом и другими органическими растворителями. Уксусная кислота относится к слабодиссоциирующим кислотам. Степень диссоциации уксусной кислоты в эквимолярном растворе в раз меньше чем хлористоводородной. Молекулярная электропроводность уксусной кислоты в 0 раз меньше, чем хлористоводородной. Указанные свойства в значительной мере определяют основную токсикологическую особенность уксусной кислоты выраженный резорбтивный эффект . Основной путь поступления уксусной кислоты в организм пероральный. Уксусная кислота оказывает растворяющее действие на липиды и легко проникает в клетки и подвергается диссоциации. Токсичность зависит от концентрации уксусной кислоты, поступившей в организм. Токсичность разведенной уксусной кислоты незначительна по сравнению с эссенцией и проявляется катаральным воспалением слизистой оболочки пищевода и желудка. Смертельная доза уксусной эссенции около мл. При острых отравлениях уксусной кислотой развиваются химический ожог, вызванный местным прижигающим действием. Повреждение тканей при контакте с кислотой вызывает нарушение клеточных мембран в результате растворения липидов.