Анестезия и коррекция гемодинамических нарушений при ортотопической трансплантации печени

• Автор: Ушакова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 26 ил.

ГЛАВА 1. Влияние анестезии. Ранний послеоперационный период. Интраоперационный мониторинг гемодинамики. Мониторинг дыхания и газообмена. ГЛАВА 3. ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ И ТЕЧЕНИЕ ДОБЕСПЕЧЕНОЧНОГО ПЕРИОДА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ. Выбор метода анестезии при трансплантации печени. Состояние гемодинамики на добеспеченочном этапе. Инфузионнотрансфузионная терапия. Обсуждение полученных результатов. ГЛАВА 4. Хирургические предпосылки этапных нарушений гемодинамики. Веновенозьый обход. Инфузионная терапия. ГЛАВА 5. Метаболические изменения во время ОТП. Диуретическая терапия. Обсуждение полученных результатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ 9
ра. Выявлены особенности течения, осложнения, основные преимущества и недостатки различных методов анестезии, показания и противопоказания к их использованию. Изучены основные параметры гемодинамики большого и малого кругов кровообращения на этапах ОТП, основные предпосылки и конкретные причины нарушений гемодинамики. Определены критерии безопасности по показателям метаболического, электролитного гомеостаза в зависимости от исходного состояния и течения операции.


Определены критерии безопасности по показателям метаболического, электролитного гомеостаза в зависимости от исходного состояния и течения операции. Разработан и внедрен протокол анестезиологического обеспечения ортотопической трансплантации печени. Определены качественные и количественные параметры инфузионнотрансфузионной терапии, применения кардиотонической поддержки, критерии и методы коррекции гомеостаза на этапах ОТП. Отработан и внедрен в клиническую практику протокол действий анестезиолога на всех этапах анестезиологического обеспечения трансплантации печени. Предложена схема оптимального использования различных компонентов анестезии соответственно тяжести исходного состояния и объема операции применительно к конкретной клинической ситуации. Разработанный протокол проведения анестезиологического обеспечения ортотопической трансплантации печени используется в практической деятельности отдела анестезиологии и реаниматологии РНЦХ РАМН им. Б.В. Петровского. По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 8 статей и тезисов в отечественных журналах и сборниках и 4 в иностранных сборниках. Сессии и заседаниях Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов г. Конкурсах молодых ученых в рамках конгресса Человек и лекарство г. Новое в реконструктивной хирургии г. Научных конференциях Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии Москва, г. Диссертационная работа апробирована на совместной научной конференции отдела анестезиологии Всероссийского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского РАМН и кафедры анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова октября г.