Эффективность дифференцированной вентиляции как альтернатива однолегочной вентиляции у пациентов с диффузными заболеваниями легких в торакальной хирургии

• Автор: Федорова, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 2 ил.

1.1. Дыхательная недостаточность

1.П. Патофизиологические основы искусственной

вентиляции легких

1.Ш. Патофизиология искусственной однолегочной

вентиляции.

1.1У. Методы, используемые как альтернатива

однолегочной вентиляции

И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

III. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Ш.1. Состояние основных параметров газообмена и

гемодинамики на этапах в зависимости от

метода вентиляции у пациентов без дыхательной
недостаточности группа I.
II.II. Состояние основных параметров газообмена и гемодинамики на этапах в зависимости от метода вентиляции у пациентов с преобладанием рестриктивного типа вентиляционных нарушений и ДНII III ст.
группа И.
ШЛИ. Состояние основных параметров газообмена и гемодинамики на этапах в зависимости от
метода вентиляции у пациентов с преобладанием обструктивного типа вентиляционных нарушений ДН II III ст. группа III.
III.IV. Сравнительная оценка эффективности применения методики дифференцированной вентиляции
с постоянным положительным давлением в воздухоносных путях
у пациентов с преобладанием обструктивного или рестриктивного типа вентиляционного нарушения и
ДНИIII ст
У.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как известно, к развитию ДН может приводить большое количество патологических процессов происходящих в легких, а так же внелегочные нарушения . Среди изменений легочной ткани можно выделить две
основные группы, объединенные по своей патофизиологической и морфологической сущности. Это диффузные структурнофункциональные изменения, характерные для обструктивного и рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания ФВД. Бесспорно, что в клинических условиях редко когда можно говорить об изолированном нарушении обструктином или рестриктивном, поэтому чаще всего врач оценивает преобладание того или иного процесса в каждом конкретном случае. ФВД. Обструктивный тип вентиляционных нарушений. Под обструктивным типом вентиляционных нарушений подразумевают патофизиологические механизмы, приводящие к нарушению проходимости дыхательных путей . При этом происходит удлинение времени выдоха, так. В то же время давление в воздухоносных путях увеличивается и растет конечноэкспираторный объем легких . Легкие становятся гипервоздушными, их объем превышает объем плевральной полости, что вызывает укорочение диафрагмы и ставит эту мышцу в механически невыгодное положение. Исходя из этого, для выполнения акта дыхания вовлекаются дополнительные дыхательные мышцы, увеличивая, таким образом, работу дыхания, и, соответственно, потребность организма в кислороде . Увеличение давления в дыхательных путях и накопление больших остаточных объемов легких, в свою очередь, приводит к разрушению альвеолярных перегородок. Так же редукции подвергается микроциркуляторная сосудистая сеть в участках легочной ткани, не способных к газообмену.