Искусственная вентиляция легких с поддержкой давлением и заданным дыхательным объемом у новорожденных в послеоперационном периоде

• Автор: Афуков, Иван Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 25 ил.

1.1 Искусственная вентиляция легких с управляемым давлением
РСУ
1.2 Искусственная вентиляция легких с поддержкой давлением и
заданным дыхательным объемом УАРБ
1.3 Вспомогательная вентиляция легких РБУ или УАРБ
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика больных
Клиническая характеристика больных в обеих группах
Предоперационная подготовка
Общее обезболивание
Хирургическая тактика
Послеоперационный период
Методы исследования
Характеристика параметров ИВ Л и ВВЛ в обеих группах больных
2.1.1
2.3
2.
2.6 2.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Исходные показатели газообмена и параметров дыхания
3.2 Динамика параметров вентиляции, показателей газообмена и
механических свойств легких у больных первой iii
3.3 Динамика параметров вентиляции, показателей газообмена и
механических свойств легких у больных второй группы ГЛАВА 4 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ В РЕЖИМЕ УАРБ И РСУ
ГЛАВА 5 ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕ1 КИХ
5.1 Показатели газообмена и клиническая эффективность ВВЛ с
поддержкой давлением в первой группе
5.2 Показатели газообмена и клиническая эффективность ВВЛ с поддержкой давлением и заданным дыхательным объемом
во второй группе
5.3 Продолжительность респираторной терапии у больных
обеих групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Широкое распространение ИВ Л в неонатологии в последние десятилетия, привело к значительному снижению летальности связанной с заболеваниями легких. Применение современных респираторов позволило эффективно поддерживать адекватный уровень азообмена при тяжелых формах дыхательной недостаточности 1, 2, 3, . Но наряду с этим резко возрос уровень осложнений связанных с ИВЛ. Исходя из анатомофизиологических особенностей новорожденных, таких как маленькие дыхательные объемы и низкие скорости потоков к респираторам, применяемым в неонатологии стали предъявляются более высокие требования. Трудности, связанные с оценкой респираторной механики и подбором безопасных параметров вентиляции, привели к появлению респираторов оснащенных графическими мониторами, которые позволили врачу в реальном времени оценивать основные параметры функционального состояния легких пациента. Опираясь на основшле параметры респираторной механики, появилась возможность для качественного подбора параметров и режимов вентиляции и, тем самым, максимально снизить отрицательное действие ИВЛ , , , . ИВЛ у новорожденных один из самых сложных методов не только респираторной терапии, но и вообще всех видов лечения в этом возрасте 5,,,. Прогресс в области технологии позволил применить передовые, новейшие режимы и методы ИВЛ в интенсивной терапии новорожденных. Эти новейшие достижения предназначены для решения важных задач, таких как уменьшение развития травмы легких, доставка и поддержание адекватноч легочного объема с использованием наименьшего давления, создание комфортных условий для пациента .