Оптимизация лечения печеночной недостаточности на основе молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы

• Автор: Кутепов, Дмитрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 15 ил.

1.1. Роль печени в обмене веществ.

1.2. Печеночная недостаточность этиология, патогенез,

клиника.

1.3. Методы диагностики и оценки функции печени.

1.4. Характеристика современных методов лечения печеночной

недостаточности

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Принципы проведения медикаментозной терапии и экстракорпоральных методов лечения у пациентов с печеночной недостаточностью

2.3. Методы исследований.

Глава 3. Результаты проведенных исследований

3.1. Результаты консервативной терапии печеночной
недостаточности.
3.2. Применение плазмафереза у пациентов с печеночной недостаточностью
3.3. Комбинированное применение плазмосорбции и плазмафереза в лечении печеночной недостаточности.
3.4. Использование молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы в терапии печеночной
недостаточности.
Глава 4. Обсуждение результатов .
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


При циррозе печени уровень общего холестерина в сыворотке крови нормальный, его снижение свидетельствует о декомпенсации цирроза печени , I . В печени происходит нейтрализация жирных кислот, которые являются токсическими продуктами. При патологических процессах в печени жирные кислоты накапливаются в крови и проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая токсическое воздействие на головной мозг Минушкин О. Н. и соавт. В гепатоцитах происходит обмен билирубина. В нормальных условиях печеночной клеткой осуществляется захват билирубина из крови, связывание билирубина с глюкуроновой кислотой и выделение связанного билирубина в желчные капилляры. Нарушения обмена билирубина при печеночной дисфункции сопровождаются появлением желтухи. Печень участвует в обмене почти всех витаминов, в ней происходит их депонирование и частичное разрушение. Обмен витамина Л на всех этапах зависит от функции печени. Всасывание витамина А в кишечнике происходит благодаря эмульгирующему действию желчи. Присутствие желчи в кишечнике является необходимым условием для всасывания других жирорастворимых витаминов , Е, К. Витамин Е ингибирует процессы окисления и его недостаток приводит к повреждению паренхимы печени. Витамин К участвует в синтезе факторов протромбинового комплекса, осуществляемом гепатоцитами. Кроме этого, обмен большинства витаминов комплекса В непосредственно связан с функцией печени. Многие из них входят в состав коферментов. Метаболические процессы в печени осуществляются благодаря содержащимся в гепатоцитах ферментам.