Анестезия и седация в амбулаторной хирургической оториноларингологии у детей

• Автор: Пивоваров, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 182 с. : 26 ил.

Глава 1. Премсдикацияудстей. Внутривенная анестезия у детей. Анестезия с диприваном. Особенности анестезиологического пособия в детской оториноларингологии. Глава 2. Характеристика групп обследованных больных. Способы премедикации. Методики седации. Методики ингаляционной анестезии. Методика комбинированной анестезии у детей. Глава 3. Пероральная премедикация. Глава 4. Глава 5. Течение анестезии фторотанозакиснокислородной смесью аппаратномасочным способом8
5. Глава 6. Клиническое течение раннего послеоперационного периода при анестезии фторотанозакиснокислородной смесью аппаратномасочнЕлм способом. Сравнительная характеристика клинического течения
ходе операции и анестезии. Считается, что фторотан не усиливает токсического действия гипоксии на печень. Однако, многие авторы , считают, что при условиях, благоприятствующих развитию гипоксии, гиперкапнии и снижению артериального давления, токсическое воздействие фторотана на паренхиму печени все же не исключено. Данные литературы 6, позволяют утверждать, что фторотановая анестезия мало изменяет функцию почек и почти не действует на почечную ткань.


Исходя из этого целесообразно использовать комбинированные методики анестезии со значительным снижением концентрации фторотана во вдыхаемой газонаркотической смеси. Внутривенная анестезия у детей. В последние годы наметилась четкая тенденция к более широкому внедрению в анестезиологическую практику неингаляционных видов обезболивания, среди которых ведущее место занимает внутривенная анестезия. Общая анестезия может быть вызвана множеством лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему, включая седативные, транквилизирующие и гипнотические препараты. Внутривенные анестетики часто применяются для продуцирования анестезии, поскольку индукция возникает быстрее и более гладко, чем при использовании ингаляционных агентов. К сожалению ни один из имеющихся внутривенных анестетиков не обладает всеми перечисленными свойствами. Во взрослой практике существует методика тотальной внутривенной анестезии, когда совсем не используются ингаляционные агенты. Главной проблемой данной методики является расчет правильной дозы анестетика. Концентрация агента, требуемая для индукции анестезии, различна у разных пациентов, как и в случае когда применяются ингаляционные анестетики. Однако, распределение и выведение внутривенных анестетиков гораздо более вариабельны и непредсказуемы, чем у ингаляционных препаратов для наркоза. Была разработана концепция минимальной скорости инфузии МСИ для продуцирования потери моторного ответа на хирургическую стимуляцию у пациентов, как эквивалент минимальной альвеолярной концентрации МАК ингаляционных анестетиков.