Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газообмена при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии

• Автор: Иващук, Юрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 173 с. : 13 ил.

1.1 Роль показателей центральной гемодинамики, газового гомеостаза, стрессреализующих систем и фармакологического обеспечения анестезии в оценке ее адекватности

1.2 Необходимость мониторинга гемодинамики. Инвазивный и неинвазивный мониторинг

1.3 Мониторинг газового гомеостаза и активности стресс реализующих систем

1.4 Тотальная внутривенная анестезия. Ее роль в обеспечении длительных оперативных вмешательств

1.5 Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов для ТВ А

1.6 Сверхмедленные физиологические процессы и предоперационный мониторинг функционального состояния

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных лиц.

2.2 Исследование омегапотенциала в предоперационном периоде.

2.3 Оценка состояния параметров гемодинамики, газообмена и стрессреализующих систем

2.4 Методы анализа полученных результатов

ГЛАВА 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Гемодинамический профиль у больных контрольной группы
3.2 Состояние газового гомеостаза и стрессреализующих систем на этапах анестезии у больных контрольной группы
3.3 Фармакологическое обеспечение проводимых анестезиологических пособий
3.4 Прогнозирование течения длительной анестезии с выявлением групп риска развития расстройств гемодинамики и газообмена.
3.5 Разработка алгоритма профилактики расстройств гемодинамики и газообмена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для оценки степени волемии и преднагрузки на сердце в большинстве случаев достаточен как ориентир показатель ЦВД 0 мм вод. Белоярцев Ф. Ф. и соавт. К.К. Дж. Эдвард Морган мл. Таким образом, показатели центральной гемодинамики, газообмена, стрессреализующих систем и фармакологического обеспечения анестезии являются основными критериями, которые могут использоваться для определения адекватности проводимого анестезиологического пособия. В то же время остается нерешенным вопрос прогнозирования изменений этих показателей во время анестезии. Поэтому мы решили искать взаимосвязь этих показателей и показателей спонтанной динамики СМФП с последующей интерпретацией полученных результатов, что создает предпосылки к новому подходу прогнозирования анестезии. Необходимость мониторинга гемодинамики. Инвазивный и неинвазивный мониторинг. Мониторинг системы кровообращения обеспечивает диагностику и лечение сложных нарушений гемодинамики. На показатели гемодинамики оказывают влияние многие факторы. Как известно, операционный стресс играет значительную роль в нарушении функций жизненно важных систем. Так, одно из патогенетических звеньев операционного стресса это функциональные расстройства. Сюда относятся также и расстройства гемодинамики. Гиповолемия вызывает ишемию всех органов с генерал изо ван ным и расстройствами микроциркуляции и метаболизмагипокалиемией, метаболическим ацидозом, осмолярными расстройствами и др. В связи с гиповолемией снижается венозный возврат и сердечный выброс, возникают артериальная и венозная гипотензия. Зильбер А. П., .