Функциональное состояние почки и анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при калькулезном пиелонефрите единственной почки

• Автор: Одилов, Аминджон Юсуфович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 133 с. : 2 ил.

1.1 Функциональная способность почки и водно электролитный

баланс при пиелонефрите единственной почки

1.2. Анестезиологическое обеспечение при хронической почечной

недостаточности.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика собственного материала

2.2. Методы исследования

Глава 3. Состояние функции почки и электролитного обмена при хроническом калькулезном пиелонефрите единственной почки без

почечной недостаточности

Глава 4. Результаты исследований функциональной способности почки и электролитного обмена у больных хроническим кальку лезным пиелонефрите единственной почки при развитии хрони ческой почечной недостаточности.
4.1. Изменение функции почки и обмена электролитов у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единственной почки при начальных латентной и компенсированной стадиях ХПН
4.2. Изменение функции почки и обмена электролитов у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единственной почки при
глубоких интермиттирующей и терминальной стадиях ХПН
Глава З.Состояние системы гемостаза и гемодинамики у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единственной почки
5.1. Состояние системы гемостаза при ХПН у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единственной почки.
5.2. Состояние гемодинамики большого круга кровообращения при
ХГШ у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единст венной почки
5.3. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при ХПН у больных хроническим калькулезным пиелонефритом единственной
почки.
Глава 6. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмеша тельств при ХПН у больных калькулезным пиелонефритом единственной почки
6.1. Особенности изменений состояния систем гемостаза при уретероли тотомии под нейролептаналгезией и эпидуральной анестезией у больных
в интермиттирующей стадии ХПН.
6.2. Особенности изменений состояния систем гемодинамики большого
и малого кругов кровообращения при уретеролитотомии под нейролепт аналгезией и эпидуральной анестезией у больных в интермиттирующей
стадии ХПН
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Данные исследования парциальных функций оставшейся почки до нефрэктомии у больного 8 свидетельствовали о снижении минутного диуреза МД на 3 6,5 , клубочковой фильтрации КФ на ,5 по сравнению с функцией двух здоровых почек. В течение месяца после удаления почки отмечалось дальнейшее снижение указанных функций минутный диурез на и филырация на . В течение 3х лет после нефрэктомии функция единственно здоровой почки несколько увеличивается. Через 5 лет после операции заметно снижается клубочковая фильтрация, но не ниже исходного уровня. В более отдаленные периоды лет фильтрация снижается до 2,8 млмин, канальцевая реабсорбция КР составляет ,5 2,5 5 8. При сравнении результатов исследования почечных функций единственно здоровой почки с здоровыми людьми 2 в сроки до 5 лег после нефрэктомии были снижены величины КФ до ,1 3,7 млминм2 против ,5 4,2 млминм2, КР воды до ,7 0,1 против ,8 0,1 и концентрационного индекса креатинина до ,4 5,4 против 2,8 8,2. Концентрация креатинина в плазме крови имела тенденцию к увеличению 1,0 0, мг против 0,9 0, мг . В сроки до лет после нефрэктомии выявлено ещ более выраженное снижение функциональных показателей фильтрации до ,9 ,6 млминм2, концентрационного индекса до ,2
Установлено 8, что у лиц с врожденной здоровой единственной почкой КФ выше на , чем у больных с единственной оставшейся здоровой почкой и на 8 ниже, чем у людей с двумя здоровыми почками. КР воды была одинаковой в обеих группах лиц с единственной почкой, но ниже, чем при двух здоровых почках.