Сверхмедленные биопотенциалы в прогнозировании постнаркозного восстановления сознания

• Автор: Миндияров, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 145 с.

1.1. Особенности течения анестезии и постнаркозного периода в абдоминальной хирургии. П
1.2. Причины длительного постнаркозного восстановления сознания
1.3. Методы юценки глубины медикаментозной седации в интранаркозном и постнаркозном периоде
1.4. Сверхмедлениые биопотенциалы. Основные понятия и определения. Генез биопотенциалов, регистрируемых с поверхности тела человека
1.5. Резюме по обзору литературы
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1. Общая характеристика обследованных лиц.
2.2. Оценка состояния пациентов в перионерационном периоде
2.3. Методы анестезии и интенсивная терапия в постнаркозном периоде.
2.4. Анализ полученных данных.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Факторы риска замедленного восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях
3.2. Шкала прогнозирования длительности восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях
3.3. Апробация шкалы прогнозирования восстановления сознания после анестезии.
3.4. Связь восстановления сознания после анестезии при длительных
абдоминальных операциях и сверхмедленных биопотенциалов.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. О факторах риска замедленного восстановления сознания
4.2. Многофакторный регрессионный анализ в прогнозировании течения постнаркозного периода.
4.3. Свсрхмедленные биопотенциалы в оценке глубины
медикаментозной седации.
ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наряду с гиповолемией развивается гипопротеинемия, которая носит значительный характер и связана с потерями с поверхности брюшины, кровопотерей i . Возникновение гиповолемии в течение длительных абдоминальных операций неизбежно, что требует своевременной и грамотной ее коррекции Парк Г. Роу П. В настоящее время большинство анестезиологов придерживаются следующей тактики при абдоминальных вмешательствах скорость инфузии составляет от до млкгчас кристаллоидных растворов, плюс растворы, необходимые для возмещения кровопотери и введения лекарственных средств . В зарубежной литературе имеются исследования, утверждающие, что ограничение объема инфузионной терапии во время операции имеет преимущество перед так называемым стандартным объемом, так как снижает частоту послеоперационных осложнений или улучшает исход ivi V. Патогенез агрессивной инфузии опосредован повреждением гликокаликса эндотелия сосудов с развитием интерстициального отека тканей и развитием органной дисфункции . Следующими важными патофизиологическими факторами в интранаркозных и постнаркозных нарушениях гемодинамики является снижение сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов. Угнетение этих гемодинамических показателей чаще всего связано с введением больших доз анестетиков и наркотических анальгетиков для обеспечения адекватного анестезиологического пособия при проведении травматичных хирургических вмешательств Бунятян и соавт. Vi В. Т., . Важными моментами являются гиповолемия и кровопотеря.