Пути улучшения результатов лечения пациентов с внебольничной пневмонией, осложненной сепсисом в отделении реанимации

• Автор: Фесенко, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 105 с. : 4 ил.

ОПеч. Оценить целесообразность применения протокола vivi i i РАСХИ для пациентов с пневмонией, осложннной сепсисом и септическим шоком. Впервые посредством проведения анализа в условиях национальной системы оказания неотложной помощи определена информационная ценность специализированных шкал оценки тяжести внебольничной пневмонии , СО, , . Научно обоснованы критерии, регламентирующие госпитализацию в отделения реанимации и интенсивной терапии с позиций специализированных количественных систем тяжести пневмонии. Впервые выполнена научная оценка приемлемости Протокола vivi i i РАСХИ для пациентов с пневмониогенным сепсисом и обоснованы приоритетные направления интенсивной терапии. Определены специализированные шкалы оценки тяжести внебольничной пневмонии, обладающие наибольшей информационной ценностью в пред
сказании популяционного прогноза , СО, , . Разработаны показания для госпитализации в ОРИТ пациентов с внебольничной пневмонией IVV классы по шкале , 4 и больше баллов по шкале , 2и больше по шкалам и , 4 и выше по шкале СО.


Определены специализированные шкалы оценки тяжести внебольничной пневмонии, обладающие наибольшей информационной ценностью в пред
сказании популяционного прогноза , СО, , . Разработаны показания для госпитализации в ОРИТ пациентов с внебольничной пневмонией IVV классы по шкале , 4 и больше баллов по шкале , 2и больше по шкалам и , 4 и выше по шкале СО. Обоснованы приоритетные направления интенсивной терапии внебольничной пневмонии, осложннной сепсисом и септическим шоком. Разработан интегралыптй показатель, характеризующий качество проводимой интенсивной терапии тяжелой внебольничной пневмонии. Показаны пути улучшения результатов лечения пациентов в отделении реанимации своевременная госпитализация, адекватная стартовая антибиотикотерапия, выполнение протокола ранней целенаправленной терапии сепсиса. Снижена летальность среди пациентов с внебольничной пневмонией в ОРИТ г. Екатеринбурга с год до ,7 год. Критерии для госпитализации, объм помощи и результаты лечения пациентов с внебольничной пневмонией, осложннной сепсисом и септическим шоком зависят от профиля отделений реанимации и интенсивной терапии. Специализированные шкалы оценки тяжести внебольничной пневмонии , СО, , обладают сравнимой информационной значимостью в предсказании прогноза при развитии сепсиса и септического шока. Протокол vivi i i Xi приемлем для ведения больных с тяжлой внебольничной пневмонией, осложннной сепсисом и шоком. Соблюдение его базовых положений на ,1 снижает риск развития неблагоприятного исхода.