Гемореологические нарушения и гемолиз у больных с тяжелой травмой и кровопотерей и их коррекция перфтораном

• Автор: Герасимов, Лев Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 3 ил.

1.1 Роль реологических нарушений в патогенезе травмы и кровопотери.

1.2. Эритродиерез при травме и кровопотерс.

1.3. Реология крови и методы е оценки.

1.4. Терапия реологических нарушений в остром периоде травмы.

1.5 Возможности применения перфторана в комплексе интенсивной терапии травмы и кровопотери.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Общая характеристика больных с тяжелой травмой и кровопотерей.

2.2 Методы исследований.

ГЛАВА 3. НАРУШЕНИЯ РЕОЛОГИИ И ГЕМОЛИЗ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ И КРОВОПОТЕРЕЙ.

3.1. Геморсологические нарушения и гемолиз в остром посттравматическом периоде.

3.1.1. Динамика параметров реологии, гемостаза и гемолиза у больных контрольной группы.
3.1.2. Динамика параметров реологии, гемостаза и гемолиза у больных 1 и 2 подфупп контрольной группы.
3.2. Влияние перфторана на показатели гемореологии и гемолиз у больных с тяжелой травмой и кровопотерей.
3.2.1. Динамика параметров реологии, гемостаза и гемолиза у больных основной группы.
3.2.2. Динамика параметров реологии, гемостаза и гемолиза у больных 1 и 2 подгрупп основной группы.
3.3 Результаты лечения больных основной и контрольной групп.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последние десятилетия травматизм стал одной из серьзнейших медикосоциальных проблем. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в перечне причин общей смертности механические повреждения различной этиологии занимают третье место после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Политравма стала ведущей причиной гибели лиц молодого и среднего возраста 7. В общей структуре травмы увеличивается доля тяжелых сочетанных повреждений. Среди них травма двух анатомических областей фиксируется у пострадавших, трх у , четырх и более у . При тяжелой сочетанной травме черепномозговая травма диагностируется в случаев, повреждения позвоночника и спинного мозга в 5, травма груди и органов грудной клетки в , повреждения живота в , таза в , конечностей в . Несмотря на успехи здравоохранения, инвалидизация и летальность вследствие политравмы остаются высокими. При тяжелой сочетанной травме летальность составляет до , причм около пострадавших умирает в ранние сроки, а от позднее присоединившихся осложнений . Летальность и частота осложнений при тяжелой сочетанной травме зависят от числа пораженных анатомических областей, масштаба механических повреждений и пропорциональной ему величины кровопотери. Наибольшая летальность отмечается при черепномозговой травме, травме груди и живота. В ранний период травмы преобладают осложнения, связанные с кровопотсрей, механическим повреждением органов и тканей, а также их дисфункцией в результате нарушения кровоснабжения и иннервации.