Коррекция системной гемодинамики и кислородного режима организма при черепно-мозговой травме

• Автор: Лошакова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 124 с. : 9 ил.

1Ю2 млминм2 транспорт кислорода,

У млминм2 потребление кислорода индекс кислородного потока, р мм.рт.ст. парциальное давление кислорода в плазме крови,

8 тела м2 площадь поверхности тела,

8Юг насыщение гемоглобина кислородом,

Т изгн с период изгнания крови из желудочков сердца,

ба Ом базовое сопротивление, р Омсм удельное сопротивление цельной крови.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ


Основным клиническим проявлением ЧМТ является обтемозговая симптоматика нарушение сознания, симптомы, характерные для повышенного внутричерепного давления отк головного мозга, внутримозговая гематома . В зависимости от локализации поражения могут наблюдаться и характерные очаговые неврологические симптомы. При тяжлых ЧМТ характерна клиническая картина нарушений функций ствола головного мозга вследствие его здавления и дислокации. При развитии отка головного мозга повышение внутричерепного давления приводит к снижению перфузионного давления градиента между системным артериальным и внутричерепным давлением . Это ведт к вторичной ишемии мозга и преобладанию анаэробного метаболизма. Основными признаками развивающегося или усиливающегося при ЧМТ отка мозга являются резкое прогрессирование общемозговой симптоматики углубление нарушений сознания, при сохранении сознания усиление головной боли. Характерно появление рвоты, психомоторного возбуждения, мидриаза, снижение реакций зрачков на свет, тяжлые нарушения дыхания и кровообращения тахи или брадикардия, значительные изменения АД А. А.Потапов с соавт. Л.Б. Лихтерман с соавт. Vi . У большинства больных с ЧМТ отмечаются нарушения функции гипоталамогипофизарной зоны различной степени выраженности . Они, чаще всего, обусловлены травмой, дислокацией, а так же отком головного мозга, его выраженной гипоксией Ю. Н.Квитницкий, . В результате развиваются тяжлые расстройства гомеостаза, с накоплением биологически активных веществ, развитием артериолоспазама и усилением ишемии тканей В. В.Могила с соавт.