Применение методов контролируемой седации и седоанальгезии при проведении искусственной вентиляции легких пострадавшим с острым паренхиматозным поражением легких вследствие тяжелой сочетанной травмы

• Автор: Куликов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с.

1.1 определение понятий контролируемая седация и седоанальгезия стр.

1.2 препараты, используемые для проведения контролируемой седации и седоанальгезии стр.

а бензодиазепины стр.

б пропофол стр.

1.3 инфузия по целевой концентрации стр.

1.4 методы контроля уровня седации стр.

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования стр.

2.1 клиническая характеристика обследованных больных стр.

2.2 применявшийся мониторинг и методы клинических исследований стр.

Глава 3. Результаты собственных исследований стр.

3.1 исследование основных показателей ЦиПГД, КТФк,

КОС в условиях применения седации и
седоанальгезии стр.
3.2 исследование динамики содержания в крови АКТГ, кортизола и бетаэндорфина у
пациентов, находящихся на ИВЛ в условиях проведения им контролируемой седации и седоанальгезии стр.
3.3 изучение оценки комфортности пребывания пострадавших в ОРиИТ стр.
3.4 изучение эффективности и скорости восстановления самостоятельного дыхания в зависимости от выбранного метода защиты психоэмоциональной сферы стр.
3.5 клинические примеры стр.
3.6 исследование фармакоэкономических аспектов седации и седоанальгезии стр.
Заключение стр.
Выводы 7 стр.
Практические рекомендации 9 стр.
Список используемой литературы


I и морфина. На основании проведенных исследований разработать рекомендации по применению методов седации и седоанальгезии пациентов, находящихся в условиях длительной ИВЛ в связи с развитием ОППЛ вследствие тяжелой сочетанной травмы. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые в нашей стране проведено сравнительное исследование эффективности контролируемой седации пропофолом по методу I и седоанальгезии пропофолом по методу I и морфином у пострадавших, находившихся в условиях проведения длительной ИВЛ в связи с ОППЛ, вследствие тяжелой сочетанной травмы. Впервые показано, что седоанальгезия в большей степени, чем седация, препятствует развитию стрессорных реакций у выбранной категории больных. Кроме того, сочетанное использование морфина и пропофола существенно сокращает расход последнего и значительно снижает финансовые издержки в связи с проведением процедуры. Впервые доказано, что проведение седоанальгезии по предложенной методике уменьшает количество больных,
предъявляющих жалобы на боль и чувство дискомфорта в связи с проведением длительной искусственной вентиляции легких. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. ТСТ. Определены оптимальные дозы морфина и пропофола. Подсчитано, что предложенный метод экономически более оправдан по сравнению с контролируемой седацией. ИВЛ в связи с ОППЛ, развившимся вследствие тяжелой сочетанной травмы. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации обсуждены на заседании 3й сессии МНОАР в г. Актуальные проблемы диагностики, лечения и реабилитации при боевых ранениях , г.