Обоснование выбора анестезии при операциях эмболизации афферентных сосудов интракраниальных артериовенозных мальформаций

• Автор: Черепанова, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 7 ил.

1Л.Общие вопросы анестезиологического обеспечения

нейрохирургических операций.

1.2. Артериовенозные мальформации. Классификация. Этапы вну грисосудистой эмболизации

1.3. Методики анестезии и седации при эндоваскулярных вмешательствах.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты применения иропофола для седации вовремя проведения эмболизации афферентных сосудов интракраниальных АВМ

3.1.1. Дозы препарата и уровень седации.

3.1.2. Результаты комплексной оценки гемодинамики

и функции внешнего дыхания.

3.1.3. Результаты анкетирования и субъективные ощущения пациентов

3.2. Результаты применения мидазолама для седации во время проведения эмболизации афферентных сосудов интракраниальных АВМ
3.2.1. Дозы препарата и уровень седации.
3.2.2. Результаты комплексной оценки гемодинамики
и функции внешнего дыхания.
3.2.3. Результаты анкетирования и субъективные
ощущения пациентов.
Глава 4. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОПОФОЛА И МИДАЗОЛАМА ДЛЯ СЕДАЦИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА
АФФЕРЕНТНЫХ СОСУДАХ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АВМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Этим
достигается гибкий, индивидуальный и наиболее рациональный подход к достижению защиты больного от операционной травмы и управлению функциями организма в период операции Маневич Л. З., Салалыкин В. И., Кондратьев А. Н., Лубнин АЛО. Решение проблемы выбора компонентов для анестезии в нейрохирургии заложено в понимании этиологии и патогенеза поражений головного мозга, включения механизмов компенсации нарушенных внутричерепных соотношений между мозгом, кровью и ликвором, а также в четком представлении о фармакодинамике препаратов в этих условиях Грибков с соавт. Неадекватный подбор препаратов для анестезии может привести к ухудшению условий оперативного вмешательства, вплоть до невозможности его выполнения, вызвать дополнительное повреждающее действие на головной мозг и оказывать прямое отрицательное влияние на исход операции Балашов К. В., Раевский В. П., Дарбинян Т. К., Тверской А. П., Саввина И. А., i , . Интегративная деятельность ЦНС у нейрохирургических больных в той или иной степени нарушена исходно. Оперативное вмешательство на головном мозге в условиях наркоза является дополнительным дезинтегрирующим фактором. Внутричерепное давление, мозговой кровоток и метаболизм, стабильность объема и функционального состояния мозга являются производными согласованной деятельности различных функциональных систем Рябов Г. А., Гологорский В. Д., Сировский Э. Б., Амчеславский В. Г., Усватова Т. Я., Кондратьев А. Н., i , iv , . Прогнозирование конечного результата направленного воздействия на какуюлибо функциональную систему у больных с патологическими образованиями головного мозга представляет определенные трудности.