Выбор метода эзофагопластики у больных с ожоговыми стриктурами пищевода

• Автор: Чернооков, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 264 с.

1.1. Местная эзофагопластика.
1.2. Пластика пищевода тонкой кишкой.
1.3. Осложнения тонкокишечной эзофагопластики
1.4. Толстокишечная эзофагопластика
1.5. Эзофагопластика желудком
1.6. Необходимость и объем резекции пищевода.
Глава 2. Собственные клинические наблюдения и методы исследования
2.1. Описание клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Диагностика ожоговых стриктур пищевода, предоперационная подготовка.
3.1. Диагностика ожоговых стриктур пищевода
Эндоскопическое исследование
3.2. Показания к эзофагопластике.
3.3. Предоперационная подготовка
3.4. Бужирование ожоговых стриктур пищевода
Короткие ожоговые стриктуры пищевода .А
Протяженные ожоговые стриктуры пищевода НЗ
Тотальные ожоговые стриктуры пищевода .Н
3.5. Антибактериальная профилактика послеоперационных септических осложнений
Глава 4. Восстановительные операции на пищеводе при послеожоговых рубцовых стриктурах.
4.1. Местная эзофагопластика.
4.2. Эзофагопластика тонкой кишкой
4.3. Пластика пищевода толстой кишкой.
Внутриплевральная толстокишечная эзофагопластика
Колоэзофагофарингопластика.
убтотальная и тотальная шунтирующие толстокишечные эзофа
гопластики.
Экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной пла
стикой толстой кишкой.
4.4. Эзофагопластика желудком
Внутриплевральная пластика пищевода желудком.
Экстирпация пищевода с одномоментной
эзофаго гастропластикой.
Глава 5. Отдаленные результаты различных видов эзофагопластикн
5.1. Местная пластика пищевода.
5.2. Пластика пищевода тонкой кишкой.
5.3. Внутриплевральная пластика пищевода толстой кишкой
5.4. Суб и тотальная колоэзофагопластика
5.5. Экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной пластикой толстой кишкой.
5.6. Внутриплевральная эзофагопластика желудком
5.7. Экстирпация пищевода с пластикой желудочной трубкой.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Поэтому выведение трансплантата, сформированного из правой половины толстой кишки, на шею в загрудинном тоннеле может быть затруднено Попов В. И., Филин В. И., Царев Н. И., Черноусов А. Ф. и др. Андрианов В. А., . Именно изза перечисленных недостатков многие известные хирурги, ранее применявшие эзофагопластику правой половиной толстой кишки с участком подвздошной, оставили данный метод и перешли к формированию искусственного пищевода из поперечноободочной или левой половины толстой кишки Матяшин И. М. и др. Шалимов А. А. и др. Баиров Г. А. и др. Исаков Ю. Ф. и др. Кролевец И. П., Полуэктов В. Л., Абакумов М. М и др. Многочисленные исследования, проведенные в различные сроки после колоэзофагопластики, у больных с изо и антиперистальтическим расположением трансплантата существенных различий в функции искусственного пищевода не выявили Жупан В Ф. Ii . Толстая кишка хорошо адаптируется к новым условиям существования и успешно выполняет функцию искусственного пищевода. Поэтому вряд ли оправдано стремление к выполнению только одного определенного вида колоэзофагопластики. Выбор метода толстокишечной пластики пищевода зависит прежде всего от протяженности и локализации стриктуры, от наличия и степени сопутствующего поражения глотки, особенностей ангиоархитектоники ободочной кишки и целостности всех ее отделов. После мобилизации толстой кишки и выбора ее сегмента для замещения пищевода возникает необходимость формирования двух анастомозов в брюшной полости межкишечного и кишечножелудочного или колоеюноанастомоза после гастрэктомии и субтотальной резекции желудка по поводу его ожога.