Нейромедиаторные механизмы развития анальгезии при общей анестезии (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Женило, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 177 с. : 10 ил.

1.1. Современные представления о функционировании нейромедиаторных и гуморальных механизмов регуляции болевой чувствительности.
1.2. Влияние отдельных анестетиков и различных вариантов общей анестезии на болевую и противоболевую системы организма
1.3. Адекватность анестезии и ее критерии, методы оценки адекватности анестезии в практической медицине и эксперименте.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальный раздел

2.1.1. Оценка суммарной биоэлектрической активности различных структур головного мозга, поведенческих и вегетативных реакций на боль

2.1.2. Метод регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов.

2.2. Клиническое исследование

2.2.1. Методика функциональных исследований в клинике.

2.2.2. Общая характеристика вариантов общей анестезии.

ГЛАВА III. НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМОВ АПАЛЬГЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СОВРЕМЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ I1УТРИВЕННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.
ГЛАВА IV. НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНЕНИИ КЛОФЕЛИНА, КЕТАМИНА, ДАЛАРГИНА, МИДАЗОЛАМА И ФЕНТАПИЛА.
4.1. Нейромедиатор 1ый анализ разрабатываемого варианта общей анестезии методом регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов
4.2 Нейромедиаторный анализ разрабатываемого варианта общей анестезии методом регистрации изменений суммарной биоэлектрической активности коры больших полушарий и подкорковых образований мозга, а также вегетативных проявлений болевой реакции
ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАДИЦИОННОГО И РАЗРАБАТЫВАЕМОГО ВАРИАНТОВ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
5.1. Клиническая оценка традиционного варианта общей анестезии при высокотравматичиых абдоминальных вмешательствах
5.2. Клиническая оценка разработанного варианта общей анестезии при оперативных вмешательствах в торакоабдоминальной хирургии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В то же время известно, что ацетилхолин и норадреналин участвует в антиноцицептивиых процессах как на уровне спинного мозга, так и на супраспинальном уровне Тараканов , Женило В. М. и соавт. Тот факт, что большинство из вышеназванных веществ имеют не только ноцицептивную, но и антиноцицептивную направленность действия, неслучаен. По современным представлениям боль, как психофизиологический феномен, формируется на основе интеграции ноцицептивных и антиноцицептивных систем и механизмов. В связи с этим в системе восприятия боли выделяют 3 компонента первый из них это множественные ноцицептивные системы, с помощью которых происходит восприятие качества болевых стимулов, а также формирование разнообразных защитных рефлексов вторым являются нейрогенные группы местных и общих анальгсзиругощих систем третий представлен аитианальгетическими системами, предназначенными для быстрого восстановления исходных порогов чувствительности к боли Лиманский Ю. Женило В. М. и соавт. Необходимость обеспечения адекватного обезболивания, является одной из важнейших и актуальнейших задач, стоящих перед анестезиологом. Тот факт, что хирургическое воздействие индуцирует развитие стрессиндуцированной аналгезии через активацию эндогеных антиноцицептивиых механизмов, объясняет напряженный интерес теоретической и практической анестезиологии к нейрохимическим аспектам функционирования именно антиноцицептивных систем и их механизмов Усенко Л. В., Шифрин Г. А.,
Наиболее изученными на сегодня остаются системы опиодньтх пептидов.