Ранняя послеоперационная метаболическая коррекция в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи с синдромом системного воспалительного ответа

• Автор: Шерстюков, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 111 с. : 11 ил.

1.1. Основные принципы комплексного лечения флегмон ЧЛО с синдромом системного воспалительного ответа.

1.2. Изменения трофологического статуса у септических больных с гнойной

хирургической инфекцией. Трофологический статус септических больных с

.

флегмонами ЧЛО

1.3. Современные представления о парентеральном методе нутритивной поддержки у септических больных с хирургической инфекцией. Парентеральное питание в интенсивной терапии больных флегмонами ЧЛО
1.4. Современные представления об энтеральном методе нутритивной поддержки у септических больных с хирургической инфекцией. Энтеральное питание в интенсивной терапии больных флегмонами ЧЛО
1.5. Иммунный статус и состояние питания у септических больных с хирургической инфекцией, а также при флегмонах ЧЛО

1.6. Современные возможности фармакологического питания в лечении

септических больных с хирургической инфекцией.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Общая характеристика проводимых исследований.
2.3. Методы лечения.
2.4. Методы статистического анализа.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Исследование трофологического статуса и азотистого метаболизма у септических больных с флегмонами ЧЛО
3.2. Сравнительный анализ эффективности различных программ послеоперационной нутритивной поддержки в коррекции изменений трофологического статуса и метаболизма у септических больных с
флегмонами ЧЛО
3.3 Сравнительный анализ собственных осложнений программ послеоперационной нутритивной поддержки у септических больных с
флегмонами ЧЛО
Глава 4. Влияние различных программ послеоперационной нутритивной
поддержки на результаты лечения и исход у септических больных с
флегмонами ЧЛО
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Проблема лечения распространенных флегмон ЧЛО с синдромом системного воспалительного ответа продолжает оставаться актуальной. Несмотря на совершенствование методов диагностики, техники оперативных вмешательств, внедрение новых методов интенсивной терапии летальность септических пациентов при распространенных флегмонах лица и шеи составляет но данным различных авторов от до и не имеет существенной тенденции к снижению , , , , 8, 9. В настоящее время основные аспекты комплексного лечения данной категории больных разработаны достаточно полно. Они включают в себя радикальное оперативное вмешательство на первичном очаге с исчерпывающей ревизией всех вовлеченных в инфекционновоспалительный процесс анатомических клетчаточных пространств ЧЛО и шеи, а также наиболее вероятных путей распространения инфекции , , 0, рациональную антибактериальную терапию , , , респираторную, инфузионнотрансфузионную , , , , , детоксикационную терапию 4, . Важной составляющей современной патогенетически обоснованной интенсивной терапии гнойной хирургической инфекции и сепсиса выступает нутритивная поддержка, ориентированная на полноценное обеспечение энергопластических потребностей организма , , , 3, 2, 4, 2, 6, 9. Имеющиеся научные данные убедительно доказывают наличие более чем у хирургических больных в той или иной мере выраженной питательной недостаточности, а также тесную взаимосвязь между недостаточностью питания пациентов и частотой возникающих у них осложнений, их летальностью 2, , , , 4, 6, 8, 1.