Пути фармакологической коррекции нарушений тканевого метаболизма у больных при острых отравлениях веществами нейротропного действия

• Автор: Антоневич, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Гипоксия как типовой патологический процесс при отравлениях ядами нейротропного действия у больных в критическом состоянии.
1.2. Нарушения тканевого метаболизма у больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия.
1.3 Активация процессов перекисного окисления липидов, как одного из компонентов метаболических нарушений, у больных в критическом состоянии.
1.4. Применение препаратов, содержащих сукцинат, в интенсивной терапии больных, находящихся в критическом состоянии

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика групп больных.

2.2. Методы оценки газообмена в лгких, системы транспорта кислорода и кислотноосновного состояния.
2.3. Методы исследования состояния системы антирадикальной защиты и интенсификации процессов перекисного окисления липидов.

2.4. Определение показателей эндотоксикоза

2.5. Методы определения токсикантов в биосредах.

2.6. Методы статистической обработки результатов исследований.

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ВЕЩЕСТВАМИ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ И ГЛУБИНЫ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ГИПОКСИИ результаты собственных исследований.
3.1. Клиническое течение больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия в зависимости от длительности перенесенной гипоксии.
3.2. Нарушения транспорта кислорода и кислородного баланса организма, кислотноосновного состояния у больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия.
3.3. Нарушения антирадикал ьной защиты и интенсивности процессов перекисного окисления липидов у больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия.
3.4. Особенности формирования и течения эндотоксикоза у больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия.
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ СУКЦИНАТРЕАМБЕРИНА И ЦИТОФЛАВИНА, ВВЕДЕННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ, НА ТЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ТКАНЕВОГО МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ВЕЩЕСТВАМИ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ результаты собственных исследований.
4.1. Влияние реамберина и цитофлавина на клиническое течение больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия
4.2. Влияние реамберина и цитофлавина, введенного различными способами, на показатели кислородного баланса, нарушение транспорта кислорода и кислотноосновного состояния организма у больных в критическом состоянии при острых отравлениях препаратами нейротропного действия
4.3. Влияние препаратов, содержащих сукцинат и включенных в интенсивную терапию больных в критическом состоянии с острыми отравлениями веществами нейротропного действия, на показатели антирадикальной защиты и интенсивности процессов перекисного
окисления липидов
4.4. Течение эндогенной интоксикации у больных в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия в зависимости от проведенного лечения
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Указывая на трудность диагностики и оценки тяжести гипоксии, Г. А. Рябов отмечает При шоке изменения микроциркуляции в различных частях организма, его тканях и органах неодинаковы и неоднозначны. К настоящему времени объективный критерий выраженности гипоксических нарушений в целостном организме пока не найден. Решение задачи лежит на путях мультипараметрического обследования больных, которые позволили бы на основе комплексного изучения нескольких жизненно важных функций дыхание, кровообращение, транспорт кислорода, ключевые элементы метаболизма наблюдать в динамике развитие или ликвидацию патологического процесса , 9, 0. Таким образом, восстановление доставки кислорода к клетке является важнейшей задачей интенсивной терапии острых тяжелых отравлений нейротропными ядами. Однако следует отметить, что восстановление доставки кислорода к клетке при гипоксии может иметь положительное действие только в условиях сохранности дыхательной цепи. Коррекция нарушений тканевого метаболизма остается актуальной задачей в реаниматологии. Тяжесть состояния больных, находящихся в критическом состоянии при острых отравлениях веществами нейротропного действия, обусловлена расстройствами метаболизма в связи с дефицитом кислорода, активацией процессов свободнорадикального окисления, течением эндогенной интоксикации, нарушениями гомеостаза 9, 8. Нарушения кислородтранспортной функции крови, которые присущи всем видам нарушений внешнего дыхания и снижения е кислородной мкости характерны для всех видов отравлений 3, 8, 9, 2.