Состояние гемостаза у больных брюшным тифом при острой кровопотере

• Автор: Шарипов, Азам Файзуллаевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 143 с. : ил.

1.1. Современное представление о системе гемостаза9

1.2. Основные патофизиологические сдвиги гомеостаза под влиянием кровопотери.

1.3. Участие легких в регуляции систем гемостаза

ГЛАВА 2. Клинические наблюдении и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2Методы исследования

ГЛАВА 3. Состояние гемостаза у больных брюшным тифом при

острой кровопотере

3.1. Состояние коагуляции смешанной венозной и

артериальной крови

3.2 Состояние реологии смешанной венозной и артериальной

крови.
ГЛАВА 4. Состояние гемодинамики у больных брюшным тифом
при острой кровопотере
4.1. Состояние гемодинамики большого круга кровообращения
4.2. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения
ГЛАВА 5. Влияние комплексной интенсивной терапии на систему гемостаза у больных брюшным тифом при острой
кровопотере.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.2
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ9
ЛИТЕРАТУРА


Для окончательного, падежного гемостаза в поврежденных крупных венах и артериях первичного тромба недостаточно. У здоровых людей на первичном белом тромбоцитарном тромбе образуется красный, формированием которого заканчивается надежный гемостаз, это обусловлено функцией системы свертывания крови, осуществляющей вторичный гемостаз. Единая система свертывания крови делится на две функциональные системы свертывающую и противосвертывающую, включающую антикоакулянтную и фибринолитическую системы. Данные исследований показали, что при переходе крови из жидкого состояния в сгусток образуются 4 ранее не существовавшие в жидкой крови вещества активный кровяной тромбопластин, или протромбиназа, тромбин, фибрин, кровяной сгусток. Их появление свидетельствует о начавшемся внутрисосудистом диссеминированном свертывании крови. В клинике для практических целей выделяют три фазы свертывания I фаза образование тканевого и кровяного тромбопластина контактнокалликреинкининкаскадная активация II фаза переход протромбина в тромбин под влиянием кровяного и тканевого тромбопластина III фаза образование фибрина происходит в 3 этапа сначала в результате ферментативного процесса образуется профибрин, затем, после отщепления фибринопластинов А и В фибринмономер, молекулы которого в присутствии ионов Са2 подвергаются полимеризации. Эта фаза завершается при участии факторов XII плазмы, I и II факторов тромбоцитов и заканчивается IV фазой ретракцией образовавшегося сгустка и фибринолизом. На первые три фазы свертывания крови уходит минут при С. Посткоагуляционная фаза занимает минут , .