Спинально-эпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах нижних конечностей

• Автор: Ковыршин, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 158 ил.

1.1. Эпидуральная анестезия

1.2. Комбинированная спинальноэпидуральная анестезия

1.3. Сверхмедленные электрофизиологические процессы головного мозга

1.4. Внутрнсосудистое лазерное облучение крови

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования .

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методики проведения проводниковых блокад.

2.3. Методы исследования

2.3.1. Омегаметрия

2.3.2. Вариационная пульсометрия

2.4. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Оценка изменений некоторых показателей гомеостаза у больных с хронической ншемией нижних конечностей при различных вариантах анестезин.
3.1. Эпидуральная анестезия.
3.2. Эпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови.
3.3. Комбинированная спинальноэпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови
Глава 4. Сравнительная оценка эффективности спользован
ных методик анестезиологического пособия
4.1. Изменения биохимических показателей плазмы крови у больных с хронической ишемией нижних конечностей, оперированных с использованием различных методик анестезии
4.1.1. Анализ изменений концентрации кортизола.
4.1.2. Анализ изменений концентрации продуктов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности плазмы крови
4.2. Анализ изменений вариабельности сердечного ритма и гемодинамики
4.3. Анализ изменений показателей омегаметрии
4.4. Оценка послеоперационного болевого синдрома и ранних по 3 слеоперационных осложнений у больных с атеросклеротическим поражением брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Николаев на основании сравнительного анализа состояния фибринолитической и свертывающей систем при общей и регионарной анестезии отметил, что ЭА за счет более адекватной защиты организма предупреждает повышение уровня ингибитора активации плазминогена, тем самым уменьшая предпосылки для тромбообразования ,
, , . При ЭА фибринолитическая активность плазмы крови практически не изменялась, а достигнутая блокада в значительной мере предотвращает эндокринный ответ на хирургическую травму и защищает от послеоперационного истощения активатора плазминогена, уменьшая тем самым риск тромбоза Сигаев , Ситкин С. И., Арзин Д. В., . По мнению ряда авторов, местные анестетики, используемые для проведения ЭА. Алимов Г. А., Пальчиков В. Длительной ЭА пользуются в лечебных целях при поражениях периферических сосудов нижних конечностей , . Послеоперационная ЭА абсолютно показана у пациентов с высоким риском развития сердечнолегочных осложнений Джорджикия Р. К., Лахин , , i , . При проведении ЭА можно получить избирательный симпатический блок без чувствительного и двигательного паралича Пахомов Е. А., ii . В.М. Ряд авторов используют ЭА при операциях на органах брюшной полости и таза, при кардиохирургических вмешательствах Корниенко А Н. Липко , Валюнтикевич , i , А. Т., , . Таким образом, перечисленные преимущества позволяют авторам рекомендовать применение регионарных методов анестезии при реваскуляризирующих операциях на сосудах нижних конечностей Кунгурцев В. В., Потемкин , Корниенко А. Н., Морозов Д.