Свободный гемоглобин в назальном секрете как диагностический маркер аллергического ринита

• Автор: Кочетова, Юлия Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 25 ил.

1. ВВЕДЕНИЕ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Аллергический ринит классификация, патогенез,
клиническое течение, дифференциальная диагностика
2.1.1. Классификация и клиническое течение
аллергического ринита
2.1.2. Эпидемиология аллергического ринита
2.1.3. Патогенез аллергического ринита
2.1.4. Проблемы дифференциальной диагностики аллергического ринита
2.2. Диагностические маркеры в назальном секрете
при аллергическом рините
2.2.1. Назальный секрет и способы его забора
2.2.2. Цитологический анализ назального секрета
2.2.3. Цитокины в назальном секрете
2.2.4. Маркеры аллергического воспаления
в назальном секрете
3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
3.1. Материалы исследования
3.1.1. Характеристика обследованных пациентов
3.1.2. Биологические материалы
3.2. Методы исследования
3.2.1. Диагностика аллергического ринита с помощью
анкеты i iii
3.2.2. Оценка тяжести аллергического ринита
3.2.3. Тарификационные кожные пробы
3.2.4. Определение Iантител к аэроаллергенам
в сыворотке крови
3.2.5. Цитологический анализ назального секрета
3.2.6. Назальный провокационный тест
3.2.7. Определение концентраций альбумина
и общего протеина в назальном секрете
3.2.8. Реакция окисления беизидина для определения свободного гемоглобина в назальном секрете
3.2.9. Определение внеклеточных пероксидаз
в назальном секрете
3.2 Определение содержания 1Ь4 и 1Ь
в назальном секрете и сыворотке крови
3.2 Терапия АР назальным спреем флутиказона пропионата
3.2 Терапия АР препаратом АффинолейкинА
3.2 Статистические методы исследования
4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Клиникоиммунологическая характеристика обследованных пациентов
4.1.1. Распределение больных по группам
4.1.2. Динамика содержания эозинофилов в назальном секрете больных аллергическим ринитом
до и после назального провокационного теста
4.2. Свободный гемоглобин в назальном секрете
как диагностический маркер аллергического воспаления
4.2.1. Разработка и стандартизация нового получения назального секрета
4.2.2. Определение концентрации свободного гемоглобина
в назальном секрете иммунометрическим методом
4.2.3. Свободный гемоглобин в назальном секрете
больных различными формами ринитов
4.2.4. Выявление эритроцитов и фрагментов эритроцитарных мембран в назальном секрете
4.2.5. Определение концентрации свободного гемоглобина
в назальном секрете методом окисления бензидина
4.2.6. Содержание свободного гемоглобина, 1Ь4 и 1Ь
в назальном секрете больных аллергическим ринитом
4.2.7. Содержание свободного гемоглобина в назальном секрете больных аллерг ическим ринитом как маркер микроэпистаксиса при проведении назального провокационного теста
4.3. Концентрация свободного гемоглобина в назальном секрете как показатель эффективности терапии больных аллергическим ринитом
5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
6. ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При средней степени тяжести симптомы умеренно выражены, мешают привычной деятельности или приводят к нарушению сна. Тяжелое течение характеризуется выраженными мучительными симптомами, изза которых пациент не может справиться со своими повседневными обязанностями, у него существенно нарушен сон. Таблица 1. Сравнительная характеристика симптомов при разных формах АР. В основе аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа лежит сенсибилизация к аэроаллергенам 5, 5. Чаще всего обнаруживают сенсибилизацию к пыльцевым аллергенам деревьев, злако
вых и сорных трав, бытовым аллергенам клешей домашней пыли, тараканов, эпидермальным аллергенам, грибковым аллергенам. Таким образом, в основе патогенеза АР лежит иммунологически обусловленная реакция гиперчувствительности слизистой оболочки полости носа. Для того, чтобы подчеркнуть роль 1Е, используются термины Езависимый и Енезависимый риниты. Первая группа ринитов, в свою очередь, разделяется на ПАР и ИАР рисунок 1. Остальные формы ринитов классифицируются как неаллергические риниты или гиперрефлекторные ринопатии . Рисунок 1. Классификация ринитов. Эпидемиология аллергического ринита Значение АР возрастает в связи с ростом его распространенности в мире. Вызывает тревог увеличение частоты встречаемости АР за последние лет , 9. Исследования показывают, что в начале ХХго столетия распространенность АР в Европе составляла 0,, к м годам уже 4,8, а к м годам от 9,6 до ,2. В настоящее время этот показатель колеблется в разных странах от 1 до ,3 , 7.