Неспецифическая и аллергенспецифическая тканевая чувствительность у больных респираторными атопическими заболеваниями

• Автор: Ахмедова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 23 ил.

1.1 Аллергенспецифическая тканевая гиперчувствительность.

1.2 Гистамии и другие медиаторы немедленной аллергической реакции.

1.3 Поздняя фаза аллергического отвега и тканевая неспецифическая гинерреактивность.

1.4 Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы

1.5 Провокационные назальные тесты

1.6 Рнноманометрия

1.7 Спирометрия.

1.8 Аллергенспецифическая иммунотерапия

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Группы пациентов, участвующих в исследовании.

2.2 Методы
2.2.1 Провокационное назальное тестирование с гистамином и специфическим аллергеном
2.2.2 Провокационное бронхиальное тестирование с двухкратными разведениями гистамина.
2.2.3 Проведение риноманометрии.
2.2.4 Проведение спирометрии.
2.3 Схема испытания.
2.4 Оценка клинической эффестивности А СИТ
2.5 Статистический анализ.
Глава 3 Результаты
3.1 Общая характеристика пациентов
3.2 Спектр сенсибилизации обследованных больных.
3.3 Назальная и бронхиальная ответная реакция на интраназальные пробы с гистамином у здоровых добровольцев
3.4 Оценка несиецифической и аллергенспецифической тканевой чувствительности у больных атопическими респираторными заболеваниями, не получавшими ранее АСИТ.
3.4.1 Назальная и бронхиальная ответная реакция на интраназальные и кож
ные пробы с гистамином и аллергенами у больных АР.
3.4.2 Назальная и бронхиальная ответная реакция на интраназальные и кожные пробы с гистамином и аллергенами у больных БА в сочетании с АР
3.4.3 Определение временного промежутка восстановления чувствительности слизистой носа к гистамину после итнраназалыюй провокации с аллергеном
3.4.4 Бронхиальная и назальная ответная реакция на бронхиальную провокацию
с гистамином у больных АР.
3.4.5 Бронхиальная и назальная ответная реакция на бронхиальную провокацию
с гистамином у больных БА в сочетании с АР.
3.5 Оценка неспецифическон и аллергснспецифической тканевой чувствительности у больных атоническими респираторными заболеваниями, получавших АСИТ
3.5.1 Назальная и бронхиальная ответная реакция на интраназальные и кожные пробы с гистамином и аллергенами у больных АР, получавших ранее АСИТ
3.5.2 Назальная и бронхиальная ответная реакция на интраназальные и кожные пробы с гистамином и аллергенами у больных БА в сочетании с АР, получавших ранее АСИТ.
3.5.3 Влияние количества проведенных курсов АСИТ на ответную назальную реакцию с гистамином и аллергенами у больных атопическими респираторными
заболеваниями
Глава 4 Обсуждение результатов.
Выводы.
Список литературы


М и выше ингибирует хемотаксический ответ эозинофилов на С5а, а инкубация эозинофилов с гистамином в концентрации КГ6 М имеет противоположный характер, увеличивая С5аиндуцированный хемотаксис . На лимфоцитах присутствуют I и Н2рсцспторы и, согласно проведенным исследованиям, взаимодействие с гистамином через Н1рецепторы приводит к усилению, а через Н2рецепторы к ингибированию ответа лимфоцитов. Н1рецепторы, а ТЬ2лимфоциты Н2рсцепторы. Таким образом, гистамин усиливает ТЫ ответ и негативно регулирует 2тип ответа, увеличивая высвобождение фактора некроза опухоли и уменьшая высвобождение , I 1. Гистамин повышает синтез провоспапигельных цитокинов II, 6, снижая при этом высвобождение . Взаимодействие гистамина с Iрецепторами моноцитов и макрофагов приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли, простагландин 2, глюкуронидаза. Культивируемые человеческие эпителиальные бронхиальные клетки экспрессируют функционально активные Н1 и Н2рецепторы. При взаимодействии гистамина с эпителиальными клетками стимулируется высвобождение , , , преимущественно через Н1 рецепторы . Гистамин повышает экспрессию антигенов и I1 адгезивных молекул бронхиальными эпнтслиоцитами 3. Помимо гистамина, из клеток происходит высвобождение других медиаторов немедленной гиперчувствительносги. Действие основных медиаторов показано в табл. Таблица 1. Некоторые медиаторы немедленной гиперчувствительносги и их свойства. И.С. Гистамин Повышение сосудистой проницаемости. Гиперсскреция слизи. Сокращение гладкой мускулатуры. Зуд Н1.