Значение систем ингаляционной доставки препаратов в базисной терапии бронхиальной астмы

• Автор: Ханова, Фатимат Мухамедовна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с.

1.1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
И ЛЕЧЕНИЯ.
1.2. СИСТЕМЫ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ДОСТАВКИ ПРЕПАРАТОВ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
1.2.1. Дозирующие аэрозольные ингаляторы
1.2.1.1. Бесфреоновые ДАИ.
1.2.1.2. ДА И, активируемые вдохом
1.2.2. Комбинация ДАИ со спейсерами.
1.2.3. Порошковые ингаляторы
1.2.4. Небулайзеры
1.2.5. Новые виды ингаляционных систем
1.3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ВЛИЯНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. СОСТАВ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
2.2. МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ.
2.2.1. Клиническое обследование.
2.2.2. Функциональное обследование
2.2.3. Оценка эффективности терапии.
2.2.4. Аллергологическое обследование.
2.2.5. Иммунологическое обследование
2.2.6. Определение концентрации кортизола.
2.2.7. Оценка показателей качества жизни
2.2.8. Методы математической обработки полученных результатов
2.2.9. Схема исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
АНАЛИЗ
3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
3.1.1. Клиническая характеристика больных БА
3.1.2. Аллергологическая характеристика больных БА
3 Характеристика функции внешнего дыхания у больных БА
3.1.4. Особые клинические формы бронхиальной астмы
3.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИСТЕМ ДОСТАВКИ ПРЕПАРАТА.
3.2.1. Исходные клнникофункцнональные параметры
3.2.2. Динамика изучаемых параметров в процессе исследования
3.2.2.1. Клинические симптомы.
3.2.2.2. Показатели пикфлоуметрии.
3.2.2.3. Показатели функции внешнего дыхания
3.2.3. Профиль безопасности.
3.2.4. Комплаенс
3.3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ ТЯЖЕЛОЙ БА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ.
3.4. ВЛИЯНИЕ СИСТЕМ ДОСТАВКИ БАЗИСНОГО ПРЕПАРАТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одним из немаловажных свойств ингалятора явля
ется внутреннее сопротивление респираторное сопротивление устройства скорость воздушного потока, необходимая для приведения ингалятора в действие или оптимальной ингаляции 3, , , . Таким образом, идеальное устройство доставки должно обеспечивать депозицию большой фракции препарата в легких, быть достаточно простым в использовании, надежным и доступным для применения в любом возрасте и при тяжелых формах заболевания. В настоящее время существующие системы доставки препаратов в дыхательные пути можно разделить на три группы дозирующие аэрозольные ингаляторы ДАИ, включая ингаляторы со спейсером и лицевой маской, ДАИ, а ивируемые вдохом порошковые ингаляторы ПИ капсульные, резерпуарные, мультидозированные небулайзеры струйные, ультразвуковые , , . Дозирующие аэрозольные ингаляторы ДАИ являются наиболее известными и распространенными системами доставки лекарственных средств. Свидетельством популярности ДАИ является тот факт, что в настоящее время более больных БА отдают предпочтение именно этому типу ингаляционных средств доставки препаратов. Ежегодно используется приблизительно 0 миллионов дозированных ингаляторов во всем мире. В классическом ДАИ под давлением содержится микронизированный препарат в виде суспензии и пропеллент фреон, представляющий собой хлорфторуглерод . Кроме того, для смазывания клапана и сохранения лекарственного вещества в виде суспензии в состав ДАИ входит также и сурфактант. Достоинствами ДАИ является их удобство, портативность, быстрота выполнения процедуры, низкая стоимость. Высвобождаемая из ДАИ доза препарата хорошо воспроизводима. Однако, несмотря на относительную простоту, ДАИ имеют серьезные недостатки.