Особенности иммунных нарушений при герпетической инфекции глаз и клинико-иммунологическая эффективность различных схем терапии

• Автор: Дербасова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 154 с. : 7 ил.

1.1. Этиология и клиникоэпидемиологические аспекты офтальмогерпеса

1.2. Роль иммунной системы при офтальмогерпесе.

1.3. Принципы терапии офтальмогерпеса. Возможности иммунокорригирующей терапии

Глава 2. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследуемого контингента.

2.2. Направления, методы и объем исследований

2.2.1. Иммунофенотипирование клеток крови по Тотоляну и

соавт.
2.2.2. Определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов методом радиальной иммунодиффузии в геле по . ii
с соавт. .

2.2.3. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

2.2.4. Определение уровней цитокинов в сыворотке крови и слезной жидкости.
2.3. Оценка эффективности иммунотропной терапии.
2.4. Статистические методы обработки результатов
Глава 3. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ
С ОФТАЛЬМОГЕРПЕСОМ.
3.1. Состояние клеточного звена иммунитета у больных с офтальхмогерпесом.
3.2. Состояние гуморального звена иммунитета больных с
офтальмогерпесом.
Глава 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО И ЛОКАЛЬНОГО ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У БОЛЬНЫХ С ОФТАЛЬМОГЕРПЕСОМ
4.1. Содержание провоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных
с офтальмогерпесом
4.1.1. Показатели ФНОа в сыворотке крови больных с
офтальмогерпесом.
4.1.2. Содержание ГМКСФ в сыворотке крови больных с офтальмогерпесом.
4.1.3. Содержание ИЛ в сыворотке крови больных с офтальмогерпесом.
4.1.4. Содержание ИЛ2 в сыворотке крови больных с
офтальмогерпесом
4.2. Содержание противоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных офтальмогерпесом.
4.2.1. Содержание ИЛ в сыворотке крови больных с
офтальмогерпесом.
4.2.2. Содержание ИЛ в сыворотке крови больных с
офтальмогерпесом.
4.3. Состояние локального цитокинового профиля у больных с
офтальмогерпесом
Глава 5. ОЦЕНКА МОНО И КОМБИНИРОВАННЫХ С ИММУНОТРОПНОЙ ТЕРАПИЕЙ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ОФТАЛЬМОГЕРПЕСОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ
И ПРАКТИКУ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У кроликов с экспериментальным герпетическим кератитом ВПГ выявляют в регионарных лимфатических околоушных и подчелюстных узлах и в селезенке до 4го дня , у экспериментальных животных и у человека в тройничном, парасимпатическом, цилиарном, в верхнем симпатическом шейном н подвоздошнокрестцовых ганглиях ,6,9,2. Невральный путь распространения вируса в тканях организма считают доминирующим. Экспериментально установлено, что после прикрепления к нервным окончаниям вирионы ВПГ быстро поглощаются и транспортируются внутри аксонов со скоростью 1. В настоящее время установлена возможность латентного пребывания вируса герпеса в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза, слезной и слюнной железах. Экспериментальные исследования свидетельствуют о возможности ареактивного пребывания вируса в тканях второго незараженного глаза кроликов, перенесших одностороннюю глазную герпетическую инфекцию . Источником вируса, вызывающего рецидивы офтальмогерпеса, может быть хроническая инфекция секреторных желез и слизистых мембран 7,5. Авторам удалось выделить вирус из глазницы кроликов через 4 дня после энуклеации. За дней до этою животные перенесли первичный герпетический кератит. Опыт поставлен с целью исключения глазного яблока как источника репликации ВПГ. Тем не менее роговица является излюбленным местом локализации ВПГ. Этому не в малой степени способствуют три обстоятельства. Вопервых, большое число нервных окончаний в роговице, осуществляющих защитную роль, а также важную трофическую функцию.