Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы и дифференцированная тактика диагностики и лечения

• Автор: Ненашева, Наталья Михайловн
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 285 с. : 40 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Определение и эпидемиология. Этиология и патогенез. Значение элиминационных мероприятий. Диагностика бронхиальной гиперреактивности. Бронхопровокационные тесты. Полиморфизм р2адренорсцепторов и его влияние на течение и терапию бронхиальной астмы. Бронхиальная гиперреактивность. АСГтест. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных. Кожные пробы и аллергометрическое титрование. Функциональные методы обследования. Спирометрия6
2. Методика проведения бронхопровокационного теста с метахолином. Методика проведения бронхопровокационного теста с физической нагрузкой. Бронхопровокационный тест с десятикратными разведениями аллергена. Бронхопровокационный тест двукратными разведениями аллергена. Метод определения оксида азота в выдыхаемом воздухе. Определение секреторного I в назальных смывах. Методы оценки контроля бронхиальной астмы. ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ФЕНОТИПОВ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ОБЩЕГО I В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ АСТМОЙ.


Изменения в клеточном составе во время поздней аллергической реакции, обусловленные поступлением и активацией эозинофилов, базофилов, ТЬ2лимфоцитов, поддерживают активность тучных клеток и приводят к развитию хронического воспаления и формированию специфической и неспецифической гиперреактивности дыхательных путей. В зависимости от органамишени аллергической реакции, формируются симптомы атопического заболевания. Однако любое атопическое заболевание является результатом системного нарушения иммунного ответа 9. Собственно поэтому методами терапии, способными изменить естественное течение атопического заболевания, являются методы специфической и неспецифической иммунотерапии ,,8,6. Еобусловленные реакции являются главным патогенетичеким механизмом в всех случаев БА 2. Астма это хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого принимают участие различные клетки и медиаторы 0,8. Воспалительный процесс в бронхах связан с бронхиальной гиперреактивностыо и симптомами заболевания. Воспаление характеризуется активацией тучных клеток, повышением количества активированных эозинофилов, увеличением числа естественных киллеров, экспрессирующих инвариантный рецептор Тклсток ИЖТклетки и ТЬ2лимфоцитов, которые освобождают медиаторы, способствующие проявлению симптомов. Структурные клетки бронхов, продуцируя воспалительные медиаторы, способствуют персистенции воспалительного процесса в дыхательных путях . В настоящее время известно более 0 различных медиаторов, которые участвуют в формировании воспаления при Б А.