Роль латексной аллергии у больных атопической бронхиальной астмой

• Автор: Успенская, Ксения Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 17 ил.

1.1 Эпидемиология латексной аллергии. Факторы риска и механизмы развития латексной аллергии
1.2 Особенности клинических проявлений латексной аллергии у больных с аллергическими заболеваниями.
1.3 Аллергены латекса. Перекрестные реакции при латексной аллергии. Влияние сенсибилизации к латексу на течение и прогноз аллергических заболеваний
1.4 Современные аспекты диагностики и терапии латексной аллергии
1.4.1 Диагностика латексной аллергии
1.4.2 Методы профилактики и терапии латексной аллергии
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.
2.1 Клиниколабораторные методы исследования
2.2 Анализ скрининганкет для раннего выявления латексной аллергии
2.3. Методы аллергологического обследования.
2.3.1 Сбор аллергологического, фармакологического и пищевого анамнеза.
2.3.2. Кожные тесты.
2.3.2.1. iтесты с бытовыми, пыльцевыми, пищевыми, эпидермальными аллергенами и латексом
2.3.2.2. тесты с различными группами аллергенов.
2.3.3. Определение специфических Iантител в сыворотке крови
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика обследованных больных бронхиальной астмой по обращаемости в научноконсультативное отделение.
3.2. Результаты анализа скринпнганкет для выявления возможной сенсибилизации к аллергенам латекса.
3.3. Результаты лабораторных и функциональных методов исследования больных АБА, имеющих анамнестические указания о наличии реакций к аллергенам латекса.
3.4. Результаты аллергологического обследования.
3.4.1. Особенности аллергологического, фармакологического и пищевого анамнеза у больных атопической бронхиальной астмой, имеющих сенсибилизацию к латексу
3.4.2. Результаты кожного тестирования с аллергеном натурального латекса и другими группами аллергенов.
3.4.3. Содержание специфических Еантител к аллергенам натурального латекса и другим группам аллергенов у больных атопической бронхиальной астмой
3.4.4. Оценка результатов Аллертеста у больных бронхиальной астмой,
имеющих реакции при контакте с латексом.
3.5 Клинические проявления латексной аллергии у больных атопической бронхиальной астмой.
3.6. Провоцирующие факторы сенсибилизации к латексу у больных атопической бронхиальной астмой
3.7. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у больных с сенсибилизацией к аллергенам натурального латекса
3.8. Наличие перекрестнореагирующих свойств между аллергенами натурального латекса и другими группами аллергенов у больных атопической бронхиальной астмой, имеющих сенсибилизацию к латексу
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Список литературы


У всех в анамнезе был аллергический риноконъюнктивит и крапивница, 6 из них перенесли анафилактический шок, которому предшествовали эпизоды бронхообструкции. Клинические проявления аллергии на фрукты отмечены у 8 пациентов. Инкубационный период варьировался от 3 месяцев до лет. Период клинических проявлений ЛА был от 1 до 7 лет. В результате пациентов остались на своих рабочих местах, сменили рабочий места, но остались в системе здравоохранения, и перешли на другие рабочие места, не связанные с медициной. В результате, только пациентов смогли обходиться без базисной терапии, в то время как нуждались в бронхолитиках и в ингаляционных стероидах. Авторы пришли к выводу, что латексный аллерген действует, как общий аэроаллерген и незначительные признаки ЛА часто предшествуют профессиональной бронхиальной астме. ОиВиБке с соавторами, исследуя 6 медицинских работников, обнаружил ЛС1Е у 7,6 обследованных. В то же время, среди лиц, отмечающих клинические проявления после контакта с латекссодержащими изделиями, ЛС Е были положительными в случаев. Реакция не латекс проявлялась в виде ринита случаев, бронхообструкции , крапивницы и отеков Квинке , дерматита , конъюнктивита . При дальнейшем обследовании лиц с ЛСЕ у обнаружили Е к бананам и авокадо . По данным польского ученого РаШгупзк, обследовавшего 2 медицинских работника, положительные кожные тесты встречались у 5,8, а ЛС1Е в 2 случаев. Необходимо отметить, что у всех медработников с положительными кожными тестами и ЛСЕ был отягощенный аллергологический анамнез 0.