Клинико-иммунологические особенности течения острого иксодового клещевого боррелиоза в Приморском крае

• Автор: Мандракова, Надежда Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 125 с. : 5 ил.

1.1. Современные представления об этиологии, клинике и диагностике иксодового клещевого боррелиоза ИКБ

1.2. Особенности ИКБ в Приморском крае

1.3. Роль иммунных механизмов в патогенезе ИКБ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования. Общая характеристика контингента обследованных больных.

2.2. Направления, методы и объем исследований

2.2.1. Непрямой метод флюоресцирующих антител НМФА

2.2.2. Определение уровня цитокинов в сыворотке крови.

2.2.3. Определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов 1М, 1М методом радиальной иммунодиффузии в геле

2.2.4. Иммунофенотипирование клеток крови.

2.2.5. Определение параметров фагоцитарной реакции нейтрофилов крови.

2.2.6. Тест восстановления нитросинсго тетразолия НСТтест
2.2.7. Определение свободно циркулирующих иммунных комплексов ЦИК в сыворотке крови.
2.2.8. Определение размеров ЦИК.
2.2.9. Характеристика показателей окислительного метаболизма
2.2 Методы статистической обработки полученных результатов
Глава 3. СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ КЛЕТОЧНЫХ ФАКТОРОВ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ИКБ
3.1. Состояние фагоцитарной защиты у больных ИКБ.
3.2. Оценка НСТ теста у больных с разными формами ранней стадии ИКБ.
3.3. Показатели клеточного иммунитета у больных ИКБ.
Глава 4. ОЦЕНКА ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ИКБ
4.1. Динамика уровня иммуноглобулинов основных классов А, М,
у больных ИКБ
4.2. Динамика уровня циркулирующих иммунных комплексов ЦИК и их размеров у больных ИКБ
Глава 5. СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ ЦИТОКИНОВ И МЕТАБОЛИТОВ ОКСИДА АЗОТА У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ИКБ
5.1. Динамика и уровень цитокинов в сыворотке крови больных ИКБ
5.1.1. Уровень ФНОа в сыворотке крови больных ИКБ.
5.1.2. Уровень ИНФу в сыворотке крови больных ИКБ.
5.1.3. Уровень ИЛ4 в сыворотке крови больных ИКБ
5.2. Содержание метаболитов оксида азота у больных ИКБ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ
И ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Серологическим подтверждением диагноза принято считать 2х 4х кратное нарастание титра специфических антител в парных сыворотках крови. При наличии типичной клиники болезни принимается во внимание
обнаружение антител к боррелиям в титре 0 и выше, расценивается, как положительный результат 8, 0. Лечение ИКБ включает комплекс лечебных мероприятий, в котором ведущая роль отводится этиотропной антибактериальной терапии. До настоящего времени отсутствуют единые подходы к антибиотикогерапии. Трудности лечения связаны, вопервых, с наличием в эндемичных районах различных геновидов боррелий, имеющих неодинаковую чувствительность к антибактериальным препаратам. Вовторых, внутриклеточное расположение боррелий, как правило, снижает эффективность антибактериальных препаратов , , , , 2. Попытки лечения клещевых боррелиозов антибиотиками предпринимались еще задолго до открытия этиологического агента болезни. Так С. Н. Давиденко и соавторы в г. КЭ, при которых отмечалась положительная динамика на фоне пенициллинотерапии. В последующие годы, для лечения больных, как с острыми, так и хроническими формами ИКБ, чаще рекомендовалось использование препаратов тетрациклина доксициклин, макролидов сумамед, но предпочтение отдается цефалоспоринам Ш1У поколения , , 0, 3. В последнее время обсуждается возможность применения в комплексной терапии больных ИКБ интерферона альфа и лейкинферона . Особенности ИКБ в Приморском крае. Иксодовый клещевой боррелиоз в Приморском крае впервые верифицирован в году Леонова Г. Н., , однако официальная регистрация начата с года.