Интраназальная специфическая иммунотерапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита и ее влияние на течение бронхиальной астмы

• Автор: Дробик, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 16 ил.

1.1. Аллергический ринит

1.2. Бронхиальная астма.

1.3. Аллергический ринит и бронхиальная астма.

1.4. Измерение реактивности дыхательных путей.

1.5. Аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ.

1.6. Аллергены и аллергоиды.

1.7. Локальные методы АСИТ

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика групп больных.

Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Материалы.

2.3. Методы исследования.
2.3.1. Методы специфической аллергологической диагностики
2.3.2. Дневник пациента
2.4. Исследование функции внешнего дыхания ФВД
2.5. Бронхомоторные тесты.
2.6. Определение скорости инспираторного назального потока
2.7. Назальный лаваж
2.8. Определение уровня эозинофильного катионного протеина ЕСР в назальном лаважном секрете.
2.9. Определение уровня интерлейкина4 I4 в назальном лаважном секрете
2 Определение уровня иммуноглобулина В I в назальном лаважном секрете
2 Определение уровня секреторного иммуноглобулина А в назальном лаважном секрете.
2 Методика проведения аллергенспецифической иммунотерапии
2 Оценка эффективности АСИТ
2 Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Обработка и анализ результатов вопросников.
3.2. Анализ дневников пациентов.
3.3. Объективные методы исследования
3.3.1. Кожное тестирование
3.3.2. Влияние АСИТ на назальную специфическую реактивность и
скорость пикового назального вдоха
3.3.3. Изменения ФВД у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой па фоне АСИТ
3.3.4. Влияние АСИТ па бронхиальную гипсррсактивность
3.4. Исследование содержания эозинофильного катионного протеина ЕСР в назальном лаважном секрете на фоне проведения АСИТ двумя методами.
3.5. Исследование содержания интерлейкина4 1Ь4, иммуноглобулина Е ГЕ и секреторного иммуноглобулина А эА в назальном лаважном
секрете на фоне АСИ Г двумя методами9
3.6. Побочные реакции при проведении АСИ Г двумя методами.
3.7. Общая оценка эффекгивности АСИТ
3.8. Корреляционный анализ
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Например, 4 или I3, продуцируемый активированными 2клетками, повышает уровень аллергенспецифического I Е у больных АР после очередного воздействия аллергена. На современном этапе доказано, что изме
пения в клеточном составе во время ПАО за счет поступления эозинофилов, базофилов, ТЬ2ю1Сток и поддержания активности тучных клеток имеют отношение к повышению общей реактивности носа 6. Таким образом, на данном измененном фоне последующие воздействия аллергена вызывают более выраженные клинические симптомы. Однажды развившееся воспаление в слизистой оболочке носа сохраняется в течение нескольких недель после воздействия аллергена. Именно воспаление, возникающее в результате накопления иммунных клеток, объясняет явление неспецифической назальной гиперреактивности НГР слизистой оболочки носа 8. ИГР это повышенная чувствительность к неаллергенным раздражителям, обусловленная деструкцией и повышенной проницаемостью эпителия, усилением высвобождения медиаторов, повышением чувствительности клеток и усилением потоков афферентных импульсов в ЦНС ,. Предполагают, что основой НГР являются конституциональные особенности, изменение чувствительности рецепторов к медиаторам и раздражающим стимулам, сосудистые и микроциркуляторные изменения, а также нейрогенный компонент, проявляющийся через высвобождение нейропептидов из окончаний холинергических и пептидергических нейронов . У большинства больных симптомы возникают при попадании пыли, сильных запахов, резких температурных изменений. НГР встречается и при неаллергическом рините. Морфологическая картина при АР.