Состояние системы цитокинов у женщин с угревой болезнью и обоснование комплексной патогенетической терапии

• Автор: Метляева, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 148 с.

1.1. Теории патогенеза угревой болезни.

1.2. Гормональное влияние на патогенез угревой болезни.

1.3. Роль иммунных нарушений в патогенезе угревой болезни.

1.4. Цитокины как регуляторы и эффекторы иммунной системы при угревой болезни.

1.5. Современные взгляды на терапию угревой болезни.

1.5.1. Традиционные методы лечения.

1.5.2. Возможности иммунотропной терапии в комплексном лечении угревой

болезни.

Глава 2. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования. Характеристика обследуемого контингента

2.2. Направления, методы и объем исследований.

2.3. Лабораторные методы исследования гормонов
2.4. Иммунологические методы исследования.
2.4.1. Определение уровня цитокинов.
2.5. Оценка эффективности иммунотропной терапии.
2.5.1. Определение собственного эффекта модуляторов по абсолютным значениям показателей.
2.5.2. Балльная оценка эффективности терапии
2.6. Оценка качества жизни
2.7. Статистические методы обработки результатов
Глава 3. ДИНАМИКА И УРОВЕНЬ ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОК С УГРЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Уровень и динамика провоспалительных ФНОа, ИЛ3, ГМКСФ, Ш1Фу цитокинов в сыворотке крови женщин с угревой болезнью
3.2. Содержание противовоспалительных цитокинов ИЛ4, ИЛ, ИЛ
3.3. Оценка уровня регуляторных цитокинов ИЛ2, ИЛр, р в
сыворотке крови женщин с угревой болезнью
Глава 4. ДИНАМИКА И УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОК С УГРЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ
4.1. Исследование гипофизареных гормонов
4.1.1. Оценка уровня гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего
гормона ФСГ и лютеонизирующего гормона ЛГ у женщин с угревой болезнью
4.1.2. Исследование содержания пролактина.
4.2. Исследование содержания периферических гормонов
4.2.1. Исследование содержания андрогена тестостерона.
4.2.2. Исследования содержания прогестерона.
4.2.3. Исследование содержания зстрадиола.
4.2.4. Исследование содержания кортизола
Глава 5. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗНЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН И
ОБОСНОВАНИЕ ИММУНОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто употребляемый термин угри одни авторы трактуют как осложнение себореи, другие причисляют их к хронической пиодермии, третьи считают правомерным название угревой болезни, которая имеет важное медицинское, социальное и психологическое значение И. В. Кунгуров, Я. А. Юцковская,. Экскурс в историю показывает, что первым в литературе термин АКНЕ для обозначения угревой болезни применил греческий врачеватель Этиус еще в 2 году до нашей эры Самгин М. А, . Первой теорией, пытающейся объяснить этиологию угревой болезни, была классическая микробная теория, сторонники которой пытались выявить связь этих заболеваний с определенным видом микробов. Однако, эта теория оказалась совершенно несостоятельной для объяснения основных закономерностей возникновения и течения юношеской себореи . Эти микроорганизмы всегда присутствуют в комедонах Адаскевич В. П.,. Они присутствуют и на поверхности нормальной кожи, являясь сапрофитами Скрипкин Ю. К., , Полонская Н. Е. , . Воспалительный процесс развивается в результате изменения резистентности макроорганизма Повалюхина А. С., , Юцковский А. Д., . А.Н. Баринова выявила у этих больных глубокие нарушения вегетативной нервной системы. Так, у пациентов с вульгарными угрями отмечаются значительные изменения в функционировании эндогенной опиодиной системы и гипофизарногипоталамогонадальной оси. Они выражаются в значительном снижении концентрации эндорфинов и увеличении содержания кортизола и тестостерона. Эти признаки указывают на существование у пациентов с вульгарными угрями состояния хронического стресса. На фоне как поверхностных, так и конглобатных вульгарных угрей отмечен повышенный уровень тревожности.