Пути совершенствования медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (на примере Хабаровского края)

• Автор: Гонохова, Людмила Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 328 с. : 38 ил.

Введение . Глава 1. Состояние здоровья населения старше трудоспособного возраста и проблемы организации медицинской помощи. Основные направления профилактики и коррекции факторов риска сердечнососудистых заболеваний. Гииолипидемические препараты в профилактике и лечении сердечнососудистых заболеваний. Организация медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста. Глава 2. Материал и методы исследования. Глава 3. Региональные особенности состояния здоровья населения Хабаровского края. Демографические процессы в Хабаровском крае, их значение для развития Дальневосточного региона. Характеристика здоровья населения старших возрастных групп. Глава 4. Структура и частота встречаемости модифицируемых факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди лиц
пожилого и старческого возраста. Значение социальных факторов в развитии сердечнососудистых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста . Глава 5. Структура здравоохранения Хабаровского края на современном этапе. Итоги реализации приоритетного национального проекта Здоровье.


Немаловажное значение имеет тот факт, что диуретики являются самым дешевым классом антигипертензивных препаратов. Показаниями к назначению радреноблокаторов является АГ, а также сочетание АГ с ИБС, лечение которых у лиц пожилого и старческого возраста является сложной и важной проблемой , 0, 3. При выборе препарата из этой группы для лечения АГ, особенно при сочетании АГ и СД необходимо учитывать спектр метаболических нарушений, характерных для р блокаторов нарушение липидного обмена, уменьшение секреции инсулина, повышение инсулинорезистентности, снижение почечного кровотока, эректильная дисфункция, бронхоспазм , . Эффективность рблокаторов у лиц пожилого возраста изучена в ряде исследований 3, 4. Учитывая меньшее число побочных эффектов у кардиоселективньтх радреноблокаторов, они более предпочтительны в лечении АГ, в том числе при сочетании АГ и СД 1, . Антагонисты кальциевых каналов большая фуппа препаратов, занимающая одно из ведущих мест по частоте применения для лечения ССЗ, в том числе и АГ у пожилых больных , , , 8, 6. Антигипертензивная эффективность антагонистов кальциевых каналов не изменяется или несколько увеличивается с возрастом вследствие улучшения эластических свойств аорты и се крупных ветвей. У пожилых лиц в результате приема данной группы препаратов АДс снижается в большей степени, чем АДд, улучшается гемодинамика и предотвращается развитие нарушений мозгового кровообращения благодаря способности вызывать дилатацию терминальных отделов сосудистого русла в зоне стенозированного сосуда 5, 6, 8.