Состояние здоровья и пути совершенствования первичной медико-санитарной помощи сельскому населению пожилого возраста

• Автор: Гиззатуллин, Салават Закиевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 15 ил.

1. Главы диссертации Стр.
2. Оглавление
3. Аббревиатура
4. Введение
5. Глава 1. Обзор литературы
6. 1.1. Медикодемографическая характеристика сельского 1.2. населения пожилого возраста
7. 1.2. Организация медикосоциальной помощи пожилым
8. Глава 2. Материалы и методы исследовашш
9. Глава 3. Состояние здоровья лиц пожилого возраста, проживающих в сельской местности
. 3.1. Заболеваемость населения пожилого возраста муниципального района за годы
. 3.1.1. Анализ заболеваемости по данным обращаемости сельского населения пожилого возраста в ФАЛ
. 3.1.2. Анализ заболеваемости сельского населения пожилого возраста по данным обращаемости в СВ А
. 3.1.3. Анализ госпитализированной заболеваемости сельского населения пожилого возраста
. 3.2. Показатели смертности населения пожилого возраста муниципального района
. Глава 4. Образ жизни и факторы риска сельского населения пожилого возраста
. 4.1. Образ жизни сельского населения пожилого возраста
. 4.2. Влияние факторов риска на состояние здоровья пожилых
. Глава 5. Организация медицинской помощи пожилым в муниципальном районе
. 5.1. Организация медицинской помощи контингентам лиц пожилого возраста в ФАГ1
. 5.2. Организация медицинской помощи пожилым в условиях отделения сестринского ухода
. Заключение
. Выводы
. Практические рекомендации
. Список литературы
. Приложения
АББРЕВИАТУРА
АГ артериальная гипертония АД артериальное давление
АПУ амбулаторнополиклинические учреждения
БСК болезни системы кровообращения
БКМС болезни костномышечной системы
БОД болезни органов дыхания
БОП болезни органов пищеварения
ВВБ врачебновыездная бригада
ВВП валовой внутренний продукт
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВОП врач общей практики
ЗН злокачественные новообразования
ИБС ишемическая болезнь сердца
КМП качество медицинской помощи
ОРИ острая респираторная инфекция
ПНИ приоритетный национальный проект
РКБ Республиканская клиническая больница
СВА сельская врачебная амбулатория
СВУ сельский врачебный участок
ССЗ сердечнососудистые заболевания
СУБ сельская участковая больница
ФАП фельдшерскоакушерский пункт
ФР фактор риска
XIШЗ хронические неинфекционные заболевания
ЦВБ цереброваскулярные болезни
ЦРБ центральная районная больница
ДОБ доклад по оценке бедности
ООН Организация Объединенных Наций
ОСУ отделения сестринского ухода
ВВЕДЕНИЕ


В целом в регионах России доля пожилого населения превышает среднероссийский показатель Перфильева Г. М., Паскаль , Какорина Е. П. и соавт. Перепелкина I. I. и соавт. В течение х годов XX века и первых лет XXI века в демографической структуре сельского населения отмечается увеличение доли населения пожилого возраста на фоне снижения общей численности, абсолютное число пожилых женщин существенно превосходит абсолютное число пожилых мужчин Рыбкин Л. И., . В настоящее время порядка 9 млн. Гегедюш Н. С., . Для России характерна диспропорция численности мужского и женского населения. Она тем больше, чем старше возрастная группа Государственный доклад, Белоконь О. В., Белоконь О. В., Костенко Т. В старших возрастных группах преобладают женщины. В возрасте года на 0 женщин приходится мужчин Денисенко М. Б., . С г. России превышает , а в сельской местности Какорина Е. П. и соавт. Мужчин пенсионного возраста меньше в 2 раза по сравнению с женщинами аналогичного возраста Камалова Ф. М., . В Курской области к моменту достижения и более лет численность мужчин в 3 раза меньше, чем женщин Григорян М. Ф., Горшунова Н. К.,
В многочисленных исследованиях рассматриваются социальные, этические, юридические, экономические проблемы пожилых людей Бондаренко И. Н., Карелова Г. Н., Краснова О. В., Краснова О. В., Холостова Е. И., Бондаренко И. Н., Минигалеева Г. А., Vбоп С. Ниппе Н. Уаагата М. ОиШа М. Неудовлетворитслгное состояние здоровья, неустойчивое материальное положение, снижение конкурентоспособности на рынке труда характерные черты жизни значительной части пожилых людей Доброхлеб В. Г., . Согласно представлениям О. В. Белоконь , , в городах пожилых едва сводят концы с концами, в сельской местности таких уже более . По данным Доклада по оценке бедности ДОБ Всемирного банка, самый высокий уровень бедности характерен для сельского населения. Ряд экспертов добавляют к этому списку одиноких пенсионеров старших возрастов Александрова А. Л. и соавт, Кочубей З. К., . В исследованиях Н. К. Горшуновой с соавт. Среди сельских жителей выявлено большее число лиц, стареющих ускоренно, биологический возраст которых превышал должный, что свидетельствовало о выраженном нарушении их функционального состояния. Результаты анкетирования, проведенного Р. В. Гараевым установлено, что среди социальногигиенических факторов, ухудшающих со
стояние здоровья лиц пожилого возраста и снижающих их качество жизни, значимыми являются одиночество ,4 респондентов, несвоевременное оказание медикосоциальной помощи , плохое материальное состояние у ,7 респондентов доход ниже прожиточного минимума, отдаленность проживания от центральной районной больницы . Социальноэкономический статус человека в значительной мере определяет образ жизни, который предрасполагает к развитию той или другой патологии Коваленко В. М., . Гак, систолическое и диастолическое давление увеличивалось с возрастом среди взрослого населения США, но тренд был разный в зависимости от пола, расовой принадлежности, образования, экономического статуса и особенностей питания i , . По данным литературы, частота развития гипертонической болезни более высокая среди афроамериканцев по сравнению с белым населением Америки в наибольшей квартили индекса массы тела гипертензия выявлена у афроамериканских женщин и афроамериканских мужчин, а среди белого населения у женщин и мужчин . Население старших возрастов страдает множественными тяжелыми хроническими заболеваниями, протекающими на фоне сниженных компенсаторных возможностей. Уровень заболеваемости у пожилых лиц в возрасте от до лет почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста лет и старше в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста Яцемирская , Чижов К. В. и соавт. Живаева И. Н., . Рядом исследователей Абусаева У. М. и соавт. Толченов Б. А., Исаев А. П., Белоконь О. В., Белоконь О. В., установлено, что пожилые в городе болеют в 3,,0 раза чаще, чем на селе. Состояние здоровья сельского населения традиционно хуже, чем го
родского, чему есть как объективные более старое население, так и субъективные меньшая доступность медицинской помощи причины.