Совершенствование организации медицинской помощи больным неспецифическими заболеваниями легких в гарнизонной военной поликлинике

• Автор: Новичкова, Инна Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с.

Введение. Глава 1. Современное состояние проблемы неепвеацифшчесишя заболеваний легких обзор литературы. Д. Зпидемиология и факторы риска неспецифических заболеваний легких. Глава 2. Программа обследования больных неспецифическими заболеваниями легких. Методы обследования больных неспецифическими заболеваниями легких. Глаза 3. ИеСПеЦИфЕЗЧеСКЕРЗИ заболеваниями легких, прикрепленных к гарнизонной военной поликлинике, и объем лечебнодшшостичесотх мероприятий. Медикосоциальная и демографическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких, прикрепленных к гарнизонной поликлинике. Глаза 4. Глаза 5. Оценка удовлетворенности больных НЗЛ качеством оказываемой им медицинской помощи. Роль и место лечебной физкультуры в комплексном лечении больных неспецифическими заболеваниями легких. Психологический аспект комплексного лечения больных неспецифическими заболеваниями легких. IX и сейчас по МКБ X в класс болезней органов дыхания включаются все острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, острые респираторные вирусные инфекции и прочие, помимо таких заболеваний, как подклассы хронический бронхит и не уточненный, эмфизема, бронхиальная астма, другие обтурационные болезни легких, другие болезни органов дыхания, в том числе пневмокониозы 2, 3, 1.


Наличие клинических легочных симптомов, таких, как кашель с отделением мокроты, одышка, хрипы в груди, не может служить основанием для диагностики КЗЛ. НЗЛ прежде всего определяется как ограничение воздушного потока, отражением которого является снижение ОФВ ниже от должного. Распространенность этого признака снижение ОФВ1 варьирует, будучи более выраженным среди мужчин, пожилых и городских жителей у летних мужчин снижение ОФВ1 наблюдается в 3,6 случаев, а у летних эта цифра достигает ,1 4, 2, 3, 4. Однако истинные данные по распространенности заболевания неизвестны, так как часть населения, в большинстве своем считающая себя здоровыми, к врачам не обращается. В связи с этим НЗЛ диагностируются поздно, на ранних стадиях их симптомы не выражены или проявляются недостаточно, чтобы вызвать тревогу у пациентов , , , , 2, 3, 0. Необходимо подчеркнуть, что симптомы и жалобы не могут быть критериями тяжести НЗЛ и прежде всего самого заболевания. Необходимым и наиболее информативным методом определения ранних признаков бронхиальной обструкции является ежегодная спирометрия, демонстрирующая у больных НЗЛ уменьшение ОФВ, от максимального значения, достигнутого в летнем возрасте. Ряд эпидемиологических исследований показал, что у здоровых и некурящих мужчин ОФВ1 может снижаться на мл в год после лет, хотя и выявляется широкое межиндивидуальное отклонение в его величине. Среди курящих обследованных показали ускоренное снижение ОФВ1 на мл в год. Известно, что не все пациенты, предъявляющие респираторные жалобы, имеют при обследовании легочной функции бронхиальную обструкцию.