Человеческий капитал и моделирование медико-экономической эффективности в здравоохранении

• Автор: Пушкарев, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 279 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение
1. Научнометодические основы современных методов оценки человеческого капитала и медикоэкономической эффективности здравоохранения обзор литературы и законодательных материалов.

1.1. Антрогюсоциальное управление ориентир на развитие человеческого капитала.

1.2. Теоретические и методические основы современной концепции человеческого капитала и критерии его оценки

1.3. Проблемы и анализ современных методов оценки медикоэкономической эффективности.

1.4. Резюме.

2. Материал и методы исследования

2.1. Обоснование и методология системного исследования

2.2.Методы исследования.

2.3. Резюме.
3. Человеческий капитал как критерий интегральной оценки эффективности системы здравоохранения
3.1. Интегральный критерий оценки капитала здоровья и его научнопрактическое применение.
3.2.Оценка эффективности управления здравоохранением. Регулирующий эффект системы здравоохранения
3.3. Резюме.
4. Заболеваемость и инвалидность основные факторы и социальноэкономический ущерб.
4.1. Унификация региональной базы данных инвалидов
4.2. Характеристика общего контингента инвалидов.
4.3. Исследование факторов риска, детерминирующих заболеваемость и инвалидность.
4.4. Кластерный анализ заболеваемости и инвалидности по значимым ресурсам здравоохранения и социальным ресурсам.
4.5. Резюме
5. Научнометодические подходы к анализу эффективности затрат для оптимизации капитала здоровья
5.1. Методические принципы анализа эффективности затрат и их применение в здравоохранении
5.2. Оптимизационная математическая модель анализа эффективности затрат для выбора медицинских программ
5.3.Анализ результатов исследования оптимизационной модели
5.4. Резюме.
6. Медикоэкономическая эффективность многопрофильных клинических больниц
6.1. Научноприкладной медикоэкономический анализ деятельности стационара в системе ОМС программа
6.2.Вероятностностохастическая модель медикоэкономической эффективности программа
6.3. Медикоэкономический анализ эффективности многопрофильной больницы практические аспекты применения программ и
6.4.Резюм е.
7. Технология комплексной медикоэкономической оценки эффективности здравоохранения и е практическое применение
7.1. Роль оценки медикоэкономической эффективности для принятия решений в системе управления здравоохранением.
7.2. Практические аспекты применения модели комплексной медикоэкономической оценки эффективности
7.3. Резюме.
Заключение.
Общие выводы.
Предложения
Список литературы


Ряд работ последних лет посвящен проблеме оценки влияния системы здравоохранения на сохранение популяционного человеческого капитана и исследованию территориальной и социальной неоднородности его потерь 9, 0, 7, . По мнению О. Аналогичную точку зрения разделяет Е. И. Чазов Система здравоохранения обеспечивает от той продолжительности жизни, которая необходима, это другие факторы 7. Недостаток имеющихся ресурсов в здравоохранении усугубляется территориальной и социальной неравномерностью их распределения. Как подчеркивают Щепин О. П. и Овчаров В. К., в последние годы все резче проявляются территориальные различия в ресурсообесиечении и показателях деятельности лечебнопрофилактической помощи. Отклонения от средних величин таких показателей, как обеспеченность врачами, средним медицинским персоналом, койками. По мнению Максимовой Т. М. . Необходимость построения научнообоснованной системы управления здравоохранением по критерию снижения потерь человеческого капитала и оценки эффективности подчеркивается в Концепции развития здравоохранения РФ до г. Стратегический план устойчивого развития г. Стратегический план устойчивого развития г. Новосибирска и целевая программа Здоровый город разработаны в году , 9. В Стратегическом тане сформулированы генеральная цель развития города и пять основных направлений е достижения основные стратегические цели, для каждой из которых определены свои подцели рис. Рис. Цели стратегического плана устойчивого развития г. В плане на первом месте первая цель, первая подцель сохранение и укрепление здоровья жителей города, которые имеют высшие стратегические приоритеты при переходе к устойчивому развитию. В программе Здоровый город выделены основные проблемы, которые нужно решить до года, ориентированные на развитие главной составляющей ЧК капитала здоровья. Теория человеческого капитала ЧК появилась в результате приложения принципов экономической теории к проблемам экономики здравоохранения, образования, культуры, экологии и др. Теория ЧК имеет очень старые теоретические и методологические корни. Они могут быть найдены в работах Л. Смита, В. Петти, К. Маркса и других крупных экономистов прошлого 5, 1, 9. Экономисты различных школ понятие человеческий капитал трактовали поразному. К. Маркс говорил о полезном труде, затраченном в течение года 5. Современные исследователи к понятию ЧК относятся поразному. Но они сходятся во мнении, что ЧК главная движущая сила общества, и что государство на его формирование должно обращать особое внимание. Современная неоклассическая теория ЧК получила развитие в работах Г. Беккера, Д. Мюнцера, Т. Шульца, Б. Всйсброда, Б. Хансена и многих других исследователей в е годы , ,9, . Существуют два подхода к оценке ЧК индивидуальный и популяционный. При индивидуальном подходе суть современной теории ЧК состоит в том, что одной из главных форм богатства являются материализованные в человеке здоровье, общие и специальные знания, его способность к производительному труду. В эргодинамической трактовке под богатством такого рода понимается аккумулированная свободная энергия индивида, в экономической некоторая условная стоимость человека и его здоровья , , . Классикой современной экономической мысли стали фундаментальные труды Г. Беккера по теории ЧК , , 8, 9. Он разработал макроэкономические основы теории популяционного ЧК. Сформулированная им модель ЧК стала основой для всех после дующих исследований в этой области. Экономический подход к социальным вопросам так Беккер определил суть своего научного поиска. Анализ ЧК исходит из предпосылки, что принимая решение об образовании и профессиональной подготовке, медицинском обеспечении и других формах пополнения знаний и улучшения здоровья, индивиды и общество соотносят выгоды с издержками . В настоящее время теории ЧК стало придаваться большое значение, так как она позволяет с общих позиций изучать многие явления рыночных отношений, выявлять эффективность финансовых средств, вложенных в человеческий фактор. Исследование ЧК позволяет понять роль социальных институтов и провести экономический анализ влияния социального фактора на рыночную экономику.