Организация мониторинга за смертностью от туберкулеза в субъекте Российской Федерации (на примере Свердловской обл.)

• Автор: Подымова, Анжелика Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Страницы
Введение. 3
Глава I. Обзор литературы. Организация мониторинга за смертностью от туберкулеза в Российской Федерации.

Г лава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области

3.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и причины ее ухудшения

3.2. Туберкулез и ВИЧинфекция в Свердловской области

Резюме

Глава ГУ. Причины смерти от туберкулеза

4.1. Причины смерти от туберкулеза впервые выявленных больных туберкулезом

4.2. Причины смерти от туберкулеза контингентов противотуберкулезной службы.
Резюме
Глава У. Значение мониторинга за смертностью от туберкулеза
5.1. Система мониторинга за смертностью от туберкулеза.
5.2. Приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Снижение государственного контроля за тубинфекцией в начале х годов, сокращение финансирования, идущего на охрану здоровья со стороны государства, стало одной из причин активации процесса, что закономерно привело к сокращению объемов, качества и своевременности выявления туберкулеза и летальным исходам 9, , , 2. Организация раннего выявления туберкулеза позволяет прервать эпидемический процесс и дает больному шанс на излечение, а не на смерть. В этом случае целесообразно проводимые осмотры являются сдерживающим фактором для заболеваемости, обусловленной Энди и в комплексе с другими лечебнопрофилактическими мероприятиями они ограничивают влияние в эпидпроцессе фактора Экзи. В последние годы многие авторы связывают тяжесть впервые выявленного процесса туберкулеза и летальные исходы с длительным непрохождением флюорографического ФЛГ обследования, что приводит к несвоевременному и запущенному выявлению туберкулеза , , ,, , , ,6. Если ранее при обращении в поликлинику туберкулез выявлялся у ,9 умерших, а в других стационарах у ,7 умерших, то по данным литературы в последние годы , при обращении за медпомощью было выявлено умерших в последствии от туберкулеза и только ,5 умерших выявлено при профилактическом флюорографическом обследовании. Установлена обратная сильная корреляционная связь между охватом населения профосмотрами и долей умерших в срок наблюдения до 1 года. Практически во всех работах ист унифицированных подходов к проведению сравнительного анализа между сроками последнего проведения ФЛГобследования и исходом заболевания. По одним данным, из числа умерших, не осматривапись флюорографически более 5 лет ,6, а более лет 2,8 , по другим длительное время уклонялись от профилактических осмотров на туберкулез ,1 из числа умерших до 1 года только ежегодно проходили ФЛГ , 8.