Организационные и технологические аспекты реанимации больных ишемической болезнью сердца на догоспитальном этапе

• Автор: Гайнулин, Рамиль Масгутович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 170 с. : 15 ил.

1.1 Эффективность и проблемы организации отечественной службы

скорой медицинской помощи больным ИБС.

1.2. Организация догоспитальной сердечнолегочной реанимации в зарубежных странах.

1.3. Причины внезапной сердечной смерти, эффективность и исходы сердечнолегочной реанимации при различных механизмах остановки кровообращения.
1.4. Резюме

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, МЕТОДИКА И ОБЪЕМ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования.

2.2. Методика исследования

2.2.1. Диагностические критерии отбора пациентов и этапы исследования.

2.2.2. Методика сбора информации о случаях успешной догоспитальной реанимации.

2.2.3. Изучение догоспитального этапа.
2.2.4. Изучение госпитального этапа.
2.3. Объем исследования.
2.4. Статистическая обработка материала исследования
ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА СЛУЧАЕВ УСПЕШНОЙ РЕАНИМАЦИИ БОЛЬНЫХ ИБС ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
3.1. Половозрастная и нозологическая структура случаев успешной реанимации больных ИБС.
3.2. Социальный статус реанимированных больных ИБС
3.3. Причины остановки кровообращения.
3.4. Анализ оперативнотактических, временных и сезонных аспектов случаев успешной реанимации больных ИБС на догоспитальном
этапе
3.5. Анализ исходного состояния пациентов, структуры осложнений.
3.6. Анализ эффективности реанимационных мероприятий
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ИСХОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ А ЭТАПЕ СТАЦИОНАРА У БОЛЬНЫХ ИБС ПОСЛЕ
ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
4.1. Исходы пребывания больных в стационаре
4.2. Зависимость результатов госпитального этапа от обстоятельств наступления остановки кровообращения
4.3. Анализ зависимости результатов пребывания в стационаре от исходного состояния больных
4.4. Причины и сроки развития летальных исходов.
4.5. Структура и анализ постреанимационных осложнений у больных ИБС после клинической смерти на догоспитальном этапе.
ГЛАВА V. МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС, РЕАНИМИРОВАННЫХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ БРИГАДАМИ СМП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Целый ряд авторов , , , , , также считают, что проведение специализированными кардиологическими бригадами интенсивной терапии больным острым инфарктом миокарда в ранние сроки способствует ограничению зоны некроза, предупреждая развитие грозных проявлений острой левожелудочковой недостаточности и уменьшая внебольничную летальность. Объем и качество интенсивной терапии и реанимации на догоспитальном этапе во многом зависят от уровня квалификации медицинских специалистов , . Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности, проведение комплекса сердечнолегочной реанимации требуют высокой квалификации врачебного и среднего медицинского персонала. Несмотря на свою актуальность, проблема всестороннего повышения уровня профессиональной подготовки врачей СМИ представлена в литературе единичными работами. По мнению Д. П. Голикова , и В. В. Кириллова , одним из вариантов решения данной проблемы может быть объединение кардиологической службы СМИ с соответствующими региональными научными центрами. Авторы считают, что организация подобных структур положительно влияет на качество экстренной помощи больным с заболеваниями сердечнососудистой системы и, в том числе, способно привести к увеличению количества успешных реанимаций при внезапной сердечной смерти на догоспитальном этапе , . Очевидно, что далеко не во всех регионах Российской Федерации имеются подобные возможности, и повышение квалификации врачебного персонала остается серьезной проблемой для организаторов здравоохранения па местах.