Организационные и технологические пути улучшения результатов оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом на внегоспитальных этапах медицинского обеспечения населения

• Автор: Прокофьев, Вячеслав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 257 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр. ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА И. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПОСТСТАЦИОНАРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ. Показатели эффективности постстационарного хирургического реабилитационного лечения больных, оперированных по поводу острого панкреатита 0
4. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. Г.Г. Ахаладзе и соавт. Эти сдвиги в иммунной системе ряд авторов предлагает устранять, используя ронколейкин А. Д.Толстой и соавт. В., и эндолимфатическое введение лекарственных средств Г. Г.Арутюнов, А. Г.Бебуришвили, . Однако сведения, приводимые в сообщениях о результатах применения ронколейкина в качестве коррекции иммунных нарушений в раннем послеоперационном периоде у больных ДП в литературе крайне разноречивы. Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что многие исследователи пытаются найти пути улучшения результатов лечения больных с помощью целенаправленной модификации клинического обследования, а также внедрения миниинвазивных технологий оперативного лечения, усиления базисной и интенсивной терапии в послеоперационном периоде, коррекции нарушений иммунного статуса пациентов.


В отдаленные сроки после проведенного оперативного вмешательства по поводу острого панкреатита характер патологических отклонений в организме на клиническом и субклиническом уровне определяется как изменениями в зонах ПЖ и операции, так и в целом в организме. Изменения на местном уровне чаше всего обусловливаются осложнениями в виде гнойновоспалительных процессов в брюшной полости и ЗП ЮГ. Боженов и соавт, А. А.Бескосный, С. А.Касумьян, . Превалируют случаи сохранения свищевых ходов после дренирования СС, ЗП и брюшной полости Л. Н.Валенкевич, О. И.Яхонтова , . Высокая частота наружных свищей желудочнокишечного тракта на местном уровне сопряжена с потерями пищеварительных ферментов, развитием осложнений в процессе переваривания пищевого комка . Ряд авторов считает, что местные изменения в брюшной полости, отмечаемые у больных, оперированных по поводу острого панкреатита, чаще всего не выходят за пределы ПЖ и представляют различные формы хронического панкреатита кистозную, псевдотуморозную и т. Э.Р. Буклис, . В.С. Радкевич полагает, что после хирургического лечения больных ОП не наступает существенных сдвигов в процессе пищеварения или они быстро проходят. Однако, некоторые авторы особое значение придают функциональной недостаточности ПЖ, которая имеет существенное значение в пищеварении А. С.Гребенев, В. А.Пенин и соавт. Ю.В. Иванов. Т . Эти исследователи считают, что у больных, перенесших оперативное лечение по поводу ДП, функциональная недостаточность ПЖ является основной причиной расстройств пищеварения, и реабилитационные мероприятия должны быть направлены, прежде всего, на их устранение А. С.Гребенев, В. А.Пенин и соавт. Ю.В. Иванов, Т. А. .