Организационно-методические аспекты совершенствования системы лечения гипертонической болезни у пациентов молодого возраста в военной поликлинике на основе внедрения "Школы больных гипертонической бол

• Автор: Черников, Николай Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 12 ил.

1.1. Эпидемиология артериальной гипертензии в современных условиях. И
1.2. Классификация и факторы риска артериальной гипертензии
1.3. Клиникопатогенетическая характеристика, организация диагностики и лечения гипертонической болезни.
1.4. Характеристика немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертензии.
Глава 2. Организация, материал и методы исследования
2.1. Организация исследования.
2.2. Общая характеристика материала исследования
2.3. Методы исследования
Глава 3. Медикосоциальная характеристика больных с артериальной гипертензией, прикрепленных к гарнизонной поликлинике .
3.1. Медикосоциальная характеристика больных с артериальной гипертензией.
3.2. Характер и объем оказываемой медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в гарнизонной поликлинике
3.3. Оценка удовлетворенности больных с артериальной гипертензией качеством оказываемой им медицинской помощи .
Глава 4. Оценка значимости повышения артериального давления и метаболических нарушений в развитии гипертонической болезни у лиц молодого возраста
4.1. Прогностическая значимость повышения артериального давления у лиц молодого возраста.
4.2. Роль факторов риска и различных метаболических нарушений в генезе гипертонической болезни у лиц молодого возраста.
Глава 5. Экономическая эффективность и клиническая результативность комплексного лечения пациентов молодого возраста с использованием школы больных гипертонической болезнью в гарнизонной поликлинике.
5.1. Обоснование программы и методики обучения в Школе
больных гипертонической болезнью
5.2 Динамика течения гипертонической болезни у лиц молодого возраста в процессе лечения с использованием Школы больных гипертонической болезнью.
5.3. Сравнительная оценка результативности лечения больных гипертонической болезнью группы проходивших и не проходивших обучение в ШБГБ.
5.4. Экономическая эффективность лечения пациентов, обучавшихся в Школе больных гипертонической болезнью.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Еще в работах Г. Ф. Ланга и А. Л. Мясникова
были разработаны основные положения о влиянии стресса на функциональное состояние центральной нервной и сердечнососудистой систем. Так, в монографии Г. Ф. Ланга Гипертоническая болезнь в г. АГ неустойчивость АД, явление поликлинической гипертонии, реактивность неустойчивость вазомоторного нервного аппарата сосудов, роль наследственности в конституциональном типе высшей нервной деятельности. Последние достижения в области гуморальной и локальной регуляции АД позволили подтвердить эти постулаты . Как показало Фремингемское исследование, тахикардия, сопровождающая стресс, не только способствует прогрессированию атеросклероза, но и увеличивает частоту значимых сердечнососудистых событий инфаркт миокарда, мозговой инсульт и внезапной смерти 0. Наиболее известными вариантами стресс индуцированной АГ является гипертония белого халата и гипертония на рабочем месте. Гипертония белого халата ГБХ возникает при производимом медицинским работником измерений у пациента уровня АД. В других условиях измерение АД самим пациентом, суточное мониторирование артериального давления СМАД верифицировать сам факт повышения АД не удавалось. Было показано влияние АГ белого халата на органымишени 9. Гипертония на рабочем месте ГРМ означает наличие более высоких уровней АД в рабочее время по сравнению со значениями АД в периоды отдыха и выходные дни. Чрезмерное повышение АД в ответ на стресс развивается у лиц . Неблагоприятные внешние факторы рис. Анализ рис.