Общественное здоровье женского населения йододефицитного региона, профилактика и реабилитация его нарушений

• Автор: Квиткова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 324 с. : 48 ил.

1.1. Причины, распространнность и структура йододефицитных заболеваний.

1.2. Показатели репродуктивного здоровья женского населения в йододефицитных регионах и факторы их определяющие
1.3. Основные направления охраны и укрепления здоровья населения йододефшштных регионов

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МгТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа и план исследования

2.2. Объект исследования

2.3. Характеристика изучаемого явления

2.4. Организациониоклинические технологии повышения

качества жизни больных с Подо дефицитными состояниями

2.5. Методологические основы и методы исследования.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ЙОДОДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ
3.1. Демографические показатели.
3.2. Заболеваемость женщин репродуктивного возраста.
3.2.1. Характеристика болезней щитовидной железы
3.2.2. Анализ других болезней эндокринной системы.
3.2.3. Частота выявления синдрома артериальной гипертензии
3.2.4. Состояние липидного и липопротендного обменов.
3.2.5. Характеристика болезней органов пищеварения.
3.2.6. Характеристика болезней мочеполовой системы.
3.2.7. Характеристика болезней органов дыхания.
3.2.8. Характеристика болезней крови и кроветворных органов
3.2.9. Состояние репродуктивного здоровья
3.2.9.1. Характеристика менструальной функции.
3.2.9.2. Характеристика детородной функции.
3.2.9.3. Характеристика болезней женских половых органов
3.2.9.4. Характеристика гормонального статуса гипофизарнояичниковой системы.
3.2.9.5. Характеристика течения беременности, родов и
состояния новорожденных
3.2 Характеристика состояния здоровья новорожднных.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК ЛЕТ В ЙОДОДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ
4.1. Характеристика тиреоидной системы.
4.2. Физическое развитие
4.2.1. Комплексная оценка показателей физического развития
4.3. Половое развитие
ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ КЛИНИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЙОДОДЕФИЦИТНОГО РЕГИОНА
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЙОДОДЕФИЦИТНОГО РЕГИОНА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вследствие гиперпродукции ФСГ происходит развитие множества фолликулов в яичниках, чувствительных к небольшим количествам секретируемого ЛГ. Дальнейшее снижение уровня тиреоидных гормонов ведет к угнетению функции яичников. Кроме того, при дефиците тиреоидных гормонов возможно снижение синтеза белковых структур, в том числе, и белковопептидных гормонов. Гипотиреоз отрицательно влияет и на периферический метаболизм эстрогенов, нарушая переход эстрадиола Е2 в эстрон. Помимо этого, усиливается процесс агидроксилирования Е2 и происходит чрезмерное образование Е2, нарушение обратной связи с гипофизом и изменение выделения гонадотропных гормонов с развитием вторичной ановуляции. Частота нарушений менструальной функции при гипотиреозе составляет от до , по данным разных авторов, а степень нарушений напрямую зависит от тяжести гипотиреоза 3, 4, 3, 4, 5. Однако даже субклиническис формы гипотиреоза могут быть причиной нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи и развития бесплодия. На это указывает тот факт, что субклинический гипотиреоз выявляется у 2,5 бесплодных женщин 3, 6, 5, 9, 0. Бесплодие в этом случае может быть и при регулярном менструальном цикле, как следствие ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы 1,4. Взаимосвязь гипотиреоза с нарушением становления пубертата и менструальной функции подтверждается повышением концентрации ПРЛ при сниженных уровнях Е2 и прогестерона П в препубертате и наличием аповуляторных циклов в пубертатном периоде у девочек с субклиническим гипотиреозом 0.