Обоснование и разработка основ реформ системы здравоохранения крупных муниципальных образований

• Автор: Чертухина, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 349 с.

1.1. Анализ проблем здравоохранения территорий.

1.2. ПОДХОДЫ К РЕФОРМИРОВАНИЮ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ В РАЗНЫХ СТРАНАХ И РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.3. Анализ реформирования муниципальной системы здравоохранения г. Самары в условиях нового хозяйственного механизма.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА, МАТЕРИАЛЫ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, РЕСУРСНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г.САМАРЫ .

3.1. Социальногигиеническая характеристика состояния окружающей

СРЕДЫ И МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.

3.2. Социальногигиеническая характеристика состояния здоровья НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО РАЙОНАМ ГОРОДА.
3.3. Анализ ресурсных показателей деятельности системы оказания МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ГЛАВА 4. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ РЕФОРМ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

4.1. Диагностика основных проблем здравоохранения.

4.2. Научное обоснование стратегии реформирования муниципального здравоохранения.
4.3. Программа первоочередных мер по совершенствованию медицинского обслуживания населения.
ГЛАВА 5. РЕФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯОСНОВА СТРУКТУРНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ОТРАСЛИ
5.1. Формирование модели экономических отношений в муниципальном здравоохранения переход от интеграционной к контрактной модели и
РЕГУЛИРУЕМОМУ РЫНКУ.
5.2. Планирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в модели фондодержания.1
5.3. Разработка новой организационной модели в муниципальной системе здравоохранения модели врача общей практики
5.4. Модель льготного лекарственного обеспечения населения в условиях обязательного медицинского страхования
ГЛАВА 6. РЕФОРМИРОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
6.1. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики
6.2. Программноцелевое планирование как метод управления здоровьем населения
6.3. Формирование новых моделей поведения населения. Переход от
САНИТАРНОПРОСВЕТИ1ЕЛЫ ЮЙ РАБОТЫ К СОЦИАЛЬНОМУ МАРКЕТИНГУ
ГЛАВА 7. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЕФОРМИРОВАНИЯ МУНИЦИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯм
7.1. Разработка системы мониторинга и оценки деятельности
муниципальной системы
7.2 Анализ структурной эффективности муниципальной системы здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вопервых, при реформе финансирования здравоохранения многие страны столкнулись с неэффективностью системы медицинского страхования. Основными причинами неэффективности страхования чаще всего являются тяжелое экономическое положение страны, финансирование здравоохранения за счет прямых платежей и налогов, безработица, уклонение от налогов и других выплат, отсутствие переводов средств из налоговых поступлений и социальных фондов. Вовторых, экономическая эффективность напрямую связана с определением объема медицинской помощи. При всеобщем праве на медицинскую помощь нельзя обеспечить финансирование любой необходимой медицинской помощи, и многим странам пришлось отказаться от такой практики. Хотя и трудно принять такую точку зрения, но всетаки следует согласиться, что для того чтобы добиться рационального расходования средств и обеспечить помощью беднейшие слои населения, может потребоваться ограничение прав на медицинскую помощь и уменьшение ее гарантированного объема. И, наконец, во многих станах ведущую роль играют неофициальные платежи. В странах Восточной Европы они широко распространены при оказании как амбулаторной, так и стационарной помощи, а в отдельных странах бывшего СССР это основной источник финансирования здравоохранения. Платежи изпод полы следствие плохого финансирования и невозможности обеспечить всеобщий доступ к медицинской помощи С. Меуег Т. К. . Для успешного проведения реформы финансирования здравоохранения необходимо уделять внимание, как накоплению, так и расходованию фондов.