Некоторые медико-социальные аспекты диагностики и лечения запущенных форм рака молочной железы в Республике Таджикистан

• Автор: Давлятбеков, Олимджон Ахлидинович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 0 с. : 116 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. Современные взгляды на причины запущенных

форм рака молочной железы литературный обзор9

ГЛАВА 2. Характеристика материала и методы исследования

ГЛАВА 3. Изучение структуры госпитализированной заболеваемости

рака молочной железы и причин их запущенности

3.1. Обращаемость больных раком молочной железы к онкологу

3.2. Причины позднего обращения и лечения больных раком молочной железы

3.3. Влияние менструальной функции и количества рода

на заболеваемость раком молочной железы.
ГЛАВА 4. Некоторые особенности клиники рака молочной железы
ТмИозМо.,.
4.1. Локализация опухоли молочной железы.
4.2. Отдаленные метастазы рака молочной железы
при ТгЫоз М0., их локализации и сроки проявления
ГЛАВА 5. Лечение рака молочной железы.
ГЛАВА 6. Меры своевременного выявления и профилактики распространенных форм рака молочной железы в
Таджикистане .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
ЛИТЕРАТУРА


В редких случаях, когда на больших предприятиях организуется профосмотр, в виду недостаточного количества аппаратуры (на всю страну 1 работающий маммограф) маммографическое и ультразвуковое исследования не проводятся. Научная новизна. Впервые в условиях Республики Таджикистан на достаточно большом клиническом материале изучены медико-социальные аспекты диагностики, лечения и причины запущенности рака молочной железы. Установлено, что основными причинами позднего обращения за специализированной помощью в Республике Таджикистан являются: низкий социально-экономический уровень женского населения страны; низкий уровень информированности женщин о РМЖ (%); о технике самообследования молочных желез (%); отсутствие профосмотров и недостаточный уровень санитарно-просветительной работы в стране. Выявлено, что каждая третья женщина из числа заболевших РМЖ имела метастазы, из которых наиболее часто встречались метастазы в легкие - ,5±2,3 и печени - 8Д±1,9. Установлено, что более % пациенток РМЖ умирают в течение первых двух лет после установления диагноза. Определено, что РМЖ в Таджикистане имеет тенденцию к омоложению. Пик заболеваемости приходится на - года, то есть болеют чаще женщины репродуктивного возраста. Разработана схема графического изображения молочной железы, позволяющая проследить динамику заболевания и эффективность проводимого лечения. Разработаны рекомендации по раннему и своевременному выявлению рака молочной железы, доказана необходимость проведения скрининговых программ и организации кабинетов профилактических осмотров. Практическая значимость. Полученные в результате исследования данные легли в основу разработки отдельных фрагментов Национальной программы по раку молочной железы в Таджикистане, а также методических рекомендаций для онкологов, семейных врачей и врачей общей лечебной сети. Публикации. По материалам диссертации опубликованы статей, 1 учебно-методическое пособие, получены 2 удостоверение на рационализаторское предложение. Апробация работы. Материалы диссертации доложены на годичной конференции ТИППМК (), конференции Республиканского клинического центра онкологии (РКЦО) Таджикистана (), на 0 заседании ассоциации хирургов Республики Таджикистан (). Структура и объем диссертации. Диссертация написана на русском языке на 6 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования и 4 глав собственных исследований. Иллюстрирована таблицами, рисунками. Указатель литературы включает 3 источника, из них 8 на русском, - на иностранных языках. ГЛАВА 1. Рак молочной железы в странах Европы, Америки и СНГ занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности среди женщин от злокачественных новообразований [1,,,, , 7, 1]. Темп прироста возрастных показателей заболеваемости особенно выражен в возрасте старше лет. Однако он может встречаться и в более молодом и детородном возрасте, а также во время беременности [6, 5, 6, 0]. При раке молочной железы, ассоциированном беременностью (РМЖАБ) своевременная диагностика становится еще труднее [7, 3, 3, 7, 9]. По данным Н. У. Шодмонходжаева (), на возрастные группы от до лет приходится около ,5% всех случаев; по данным С. Р. Расулова (), на эту возрастную группу приходится ,8%. Наиболее часто он встречается в возрасте - лет. По данным этих же авторов, на этот возраст падает ,6% и ,8% больных соответственно. По данным других авторов, прирост возрастных показателей заболеваемости особенно выражен в возрасте - лет (,3%), а также лет и старше (,4%) [4, 5, , , , , , ]. Такого же мнения придерживаются и другие авторы [, ]. По их данным наибольшее количество женщин, заболевших раком молочной железы, относится к трудоспособной и социально активной части женского населения (возрастным группам - и - лег). Средний возраст их составляет ,3 года. По данным Л. А. Путырской с соавторами (), максимальные уровни заболеваемости приходятся на возрастные группы - года. Более редко РМЖ встречается у женщин в возрасте до лет. Так, по данным Хагенсена (), среди больных раком молочной железы в возрасте моложе лет он имел место только у 4 женщин, что составляет 0,3% наблюдений. По данным С.