Научное обоснование работы отделения анестезиологии и реанимации городской Многопрофильной больницы в современных условиях

• Автор: Брацлавский, Владимир Борисович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 166 с. : 16 ил.

1.1 История развития анестезиологии

1.2 Некоторые проблемы оказания анестезиологической помощи

на современном этапе

1.3 Реаниматология как наука и область клинической медицины 1А Проблема оценки и обеспечения качества помоши в

анестезиологии и реаниматологии

1.5 Заключение по главе

ГЛАВА II ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИКИ И БАЗЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТАВА ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ, КАНАЛОВ ИХ НАПРАВЛЕНИЯ И СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ.

3.1 Возрастнополовая структура лечившихся в отделении реанимации.

3.2 Характеристика каналов госпитализации

больных.
3.3 Нозологическая структура пациентов.
3.4 Оценка тяжести состояния больных, лечившихся в
отделении
3.5 Характер осложнений и сопутствующей патологии среди
больных, лечившихся в отделении реанимации.
3.6. Анализ объема обследований, проводимых
больным
стр.
3.7 Объем и характер помощи, оказанной больным,
лечившимся в отделении
3.8 Длительность лечения пациентов в отделении реанимации и
факторы, на нее влияющие
3.9 Заключение
ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ ХРОНОМЕТРАЖА РАБОТЫ ВРАЧА
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
РЕАНИМАЦИИ.
4.1 Характеристика трудозатрат при ведении пациентов,
находящихся на лечении в отделении
4.2 Анализ трудозатрат при консультировании пациентов,
находящихся на лечении в других отделениях
больницы.
4.3 Трудозатраты врача при оказании анестезиологических
пособий.
4.4 Характеристика других трудозатрат.
ГЛАВА V Оценка эффективности и качества лечения больных в
отделении анестезиологии и реанимации
5.1 Анализ летальности в отделении как критерий качества
медицинской помощи
5.2 Результаты экспертной оценки качества ведения больных в
отделении реанимации
5.3. Оценка качества оказания помощи в отделении
по результатам социологического опроса.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В работе конференции участвовали представители различных специальностей, что способствовало развитию реаниматологии как интегративной междисциплинарной науки, совершенствованию технологии жизнеобеспечения с учетом всех клинических дисциплин. Определяя сущность реаниматологии на современном этапе, В. А. Неговский, В. В. Мороз отмечают, что в критических и терминальных состояниях независимо от этиологического фактора наиболее отчетливо проявляются общепатологические неспецифические реакции организма, требующие экстренной коррекции нарушений гомеостаза, ведущих к необратимым последствиям. Изучение закономерностей возникновения этих реакций, разработка профилактических и лечебных мероприятий, обеспечивающих поддержание или временную замену жизненно важных функций при возникновении угрозе возникновения их критического нарушения составляют суть науки реаниматологии. Глянцев считает существенным при трактовке понятия реаниматологии обязательное включение возращения человеку не только жизни, но и сознания в отличие от термина ресусцитация, подразумевающего восстановление дыхания и кровообращения. Первые отделения реанимации, послужившие прообразом современных, появились в СССР в ых годах века, главным образом, на базе хирургических отделений Реаниматология . В зависимости от задач сформировались три типа реанимационных отделений общепрофильные, палаты послеоперационной интенсивной терапии, специализированные Кассиль . I., . Общепрофильные отделения предназначались для проведения реанимационных мероприятий при остро возникших терминальных состояниях травматический шок, кровопотеря, острая дыхательная и сердечная недостаточность, послеоперационных осложнениях, в периоде после клинической смерти.