Научное обоснование совершенствования системы оказания противотуберкулезной помощи населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения (на примере Санкт-Петербурга)

• Автор: Жемков, Владимир Филиппович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 388 с. : 8 ил.

Глава I. Обоснование необходимости анализа новых информационных технологий, используемых во фтизиатрической службе Глава И. Организация амбулаторной помощи больным
2. Глава III. Глава IV. Характеристика состава больных, наблюдаемых диспансерами, характера и объема проводимых им лечебнодиагностических мероприятий по данным выборочного исследования 1
Соответственно основой экспертной оценки должны являться именно указанные стандарты, которые, однако, не следует фетишизировать, поскольку ни один стандарт не может учесть все индивидуальные особенности того или иного пациента. Стандарты и основанные i их использовании экспертные оценки в большей части характеризуют процессуальное качество. Б то же время важно отметить, что одной из наиболее сложных задач является оценка качества результата, так как, вопервых, на него влияет множество факторов помимо собственно уровня оказанной помощи, а, вовторых, достаточно трудно определить критерии результативности Галкин , Павлов В. В., Покровская 1, Катунцева , Кудрин , .


Применительно к фтизиазрии результирующими статистическими критериями следует считать исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления в пораженном органе стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное культуральными исследованиями получаемого от больного материала регрессию рентгенологически определяемых проявлений туберкулезного воспаления и формирование минимально возможных изменений восстановление функционалышх возможностей и трудоспособности больного в максимально возможном объеме. Как отмечалось выше, в процессе обследования и лечения важно учитывать точку зрения пациентов и их удовлетворенность оказываемой медицинской помощью Железняк Е. С. с соавт. Понятие удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью отражает взаимодействие объективных достижений в развитии медицинской помощи и субъективных потребностей населения Боярский С. Г., Петрова II. Г.,
Петрашевич В. Л. с соавт. Тогунов И. А., , , V. Мнение пациентов нередко является индикатором наличия потенциальных проблем, требующих административного вмешательства Саггi . V. v . И.Н. Денисов и соавт. При всей важности указанных методов следует все же отметить, что наиболее правильной является, на наш взгляд, комплексная оценка качества медицинской помощи, включающая анализ структуры, процесса и результата медицинского обслуживания и использования всех существующих средств контроля в том числе анализ статистических показателей, экспертные оценки, использование стандартов и проведение социологических опросов пациентов и врачей Плавунов Н. Ф., Щепин О. П. с соавт. Захаров И. А., Новокрещенова И. В., Дремова Н. Б., Солянина В. А., i. М, v , .