Методологические основы организации, проведения и применения клинико-экономических исследований в управлении качеством медицинской помощи

• Автор: Авксентьева, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 359 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Терминология. Экономическая оценка медицинских технологий и качество медицинской помощи. ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. Методика клиникоэкономических исследований лекарственных средств . А пси из затратыэффективность , затраты полезность . Методика А ВС и УЕЫанализа. ПЖВЛС в деятельности Формулярного комитета М3 РФ. Опрос экспертов разработчиков протоколов ведения больных. ГЛАВА 3. Позиция исследования и учет затрат. ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ. Анализ методики исследований, представленных в качестве экономического обоснования целесообразности включения лекарственных средств в Перечень ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 4
оценки предпочтений населения в качестве основы составления перечня вмешательств, гарантированных бюджетными субсидиями, чей пороговый уровень определялся на основе соотношения эффекта от лечения и затрат на него. Опыт внедрения плана Орегон был неоднозначно оценен и дальнейшего распространения в США пока не получил.


Институт клинического совершенствования I для разработки национальных клинических руководств и комплексной оценки медицинских технологий. До недавнего времени рекомендации I не носили обязательного характера, однако в конце г. Великобритании не будет оплачивать вмешательства, оцененные I как нецелесообразные 4, 2. В Нидерландах государственное регулирование уже предстает в виде координирующей роли разработка руководств проводится с участием государственного Института по контролю качества медицинской помощи СВО, но они носят рекомендательный характер 4. В то же время в США на федеральном уровне проводится только независимая оценка действующих руководств с последующим представлением результатов в сети Интернет в открытом доступе 1, 1. Сегодня клиническим руководствам отводится важная роль в системе мер, направленных на повышение качества медицинской помощи. Их внедрение призвано обеспечить использование в практической деятельности медицинских специалистов современных высокоэффективных профилактических и лечебнодиагностических технологий. Однако с позиции управления здравоохранением не меньшее значение придается им как ключу к рациональному использованию ресурсов, если сведения об эффективности и безопасности дополнить результатами экономического анализа т. Иначе говоря, клинические руководства можно рассматривать как прообраз организационных технологий, необходимых для реализации концепции доказательной медицины. Вопрос о том, как оценивать эффективность использования клинических руководств в практической медицине, остается нерешенным.